V. — Incidents opératoires

Sont de divers ordres, nous signalerons :

— Une rupture de la vésicule au cours de sa libération (Obs. 1, 308, 329-355, -395).

— Blessure du duodénum, facilement réparée dans chaque cas (Obs. 91, 166, 355, 380).

— Blessure latérale du cholédoque, drain au contact (Obs. 98). S

— Difficultés d’'hémostase dues à la profondeur de l’artère cystique et ayant obligé de laisser des pinces à demeure (Obs. 310, 436).

— Obs. 57 : Ouverture à la dissection du pédicule hépatique d’un volumineux abcès du lobe droit du foie. — Rupture d’un abcès péri-appendiculaire; au cours de

la libération de la vésicule (Obs. 112, 166).

— Dans l’obs. 134, nous notons qu’à l’ouverture de la pièce opératoire, il a été découvert 2 calculs, dont l’un comportait 2 facettes, ce qui a posteriori laissait supposer qu’un calcul aurait pu être oublié.

Nous signalerons en terminant, qu’en ce qui concerne l’incision, tous nos malades ont été opérés par laparotomie oblique sous-costale droite. 4 cependant l’ont été par laparotomie médiane sus-ombilicale (Obs. 16-37-98-214).

Une cholécystectomie a été pratiquée par incision de Mac’ Burney agrandie. Il s’agissait dans chaque cas de formes atypiques où le diagnostic de cholécystite n’avait pas été porté.