Catgut fort

5. Je ne saurais le dire ; sur une quarantaine d’opérés, je n’ai vu qu’une récidive, mais je n’ai pas fait d'enquête approfondie.

D' Jaboulay, professeur de clinique chirurgicale, 54, rue de la République, Lyon.

2. Après dissection et excision du sac, faite très haute, je le ferme avec un tendon de renne passé à travers ses parois ; puis je relève le cordon en totalité, je mets à nu l’éventration de la paroi abdominale au-dessous de lui, et je suture une lèvre à l’autre, dans la totalité de leur épaisseur, au moyen de tendons de renne toujours isolés et mis en aussi grand nombre qu'il est nécessaire.

D' Jayle, chirurgien, 232, boulevard Saint-Germain, Paris.

Je n’ai opéré qu’un nombre restreint de hernies inguinales, presque toutes chez la femme. Je n’ai jamais eu recours au procédé de Bassini et n’y aurai jamais recours parce que je n’ai pas eu de récidives et que j'ai des cures remontant à une dizaine d'années. J’ai opéré le plus simplement du monde, comme Lucas-Championnière, et en n’utilisant que du catgut.

D' Jeanbrau, professeur agrégé à la Faculté de Médecine de MONTPELLIER.

L'et2. Habituellement le Bassini, quand la paroi est mince ou affaiblie. Lorsque la hernie est petite et récente, lorsque les piliers sont solides et écartés, lorsque la portion inguinale des muscles petit oblique et transverse est épaisse et charnue, je crois que la dissection haute du sac péritonéo-vaginal est le temps important et je me borne à faire le « Bassini antérieur » que m'a appris mon maître M. Forgue. Ce procédé, que MM. Schwartz et Rochard ont parfaitement décrit ces derniers temps, est employé depuis bien longtemps par M. Forgue.

3. J'ai employé seulement cette année le procédé de Championnière (la colonne). Ce procédé moins anatomique et moins élégant que le Bassini, me paraît excellent etje l’emploierai désormais dans les cas où la paroi est atrophiée ou affaiblie. Je crois que bien souvent la suture de l’arcade au tendon conjoint (surtout avec des fils résorbables) est illusoire.

AE d'u

4. Gros catgut. L'idéal serait un fil résorbable au bout de quinze jours ou un mois.

5. La plupart de mes opérés sont des malades d'hôpital que je n’ai pas revus.

D' Jeanne, professeur suppléant à l'Ecole de médecine, 14, rue des Carmes, Rouen.

Î. Oui, mais sans prédilection particulière.

2. Je le modifie souvent en reconstituant le plan profond, au-devant du cordon, qui repose alors directement sur le pubis.

3. Je n’emploie aucun procédé exclusivement. Mépris complet des procédés d'auteur. Suture à deux plans musculo-tendineux, comme je faisais après une laparotomie médiane. Pourquoi ne pas faire dans la région inguinale ce que vous faites sur la ligne médiane?