Oui

2. Oui, parce que j'ai eu des étranglements du cordon. J'ai conduit le cordon directement au-dehors, au niveau de l’orifice inguinal interne; mais jy ai renoncé depuis parce qu’ilse produit là un point faible. Je suis revenu au procédé typique de Bassini, en ayant soin de ne pas trop serrer le cordon.

. De la soie très fine, double, rien que de la soie, stérilisée par une coction pendant 1/2 heure dans une solution aqueuse de sublimé à 1 0/00, et conservée dans la même solution.

9. 5 0/0 au plus, je n'ai cependant pas fait le compte exact.

D' Lagoutte, chirurgien en chef des Usines du Creusor (Saôneet-Loire).

1. Oui, pour les hernies avec large orifice et parois faibles.

2. Souvent, au lieu de recqnstituer le canal à Ia Bassini, je fais passer le cordon en arrière et je suture les 2 plans (tendon conjoint et arcade, aponévrose du grand oblique), tous deux en avant du cordon, plus facile et aussi solide. |

3. Pour les hernies congénitales, hernies des jeunes sujets avec parois solides, je me contente du procédé simple : résection du sac aussi élevée que possible, un point sur les piliers.

k. J'ai employé la soie, le catgut. Actuellement je me sers de tendons de renne.

5. Depuis six ans, j'ai opéré environ 150 hernies. Je ne me suis pas occupé de les rechercher. Je ne peux donc avoir une idée exacte du pourcentage des récidives. Je le crois peu élevé, parce que je revois peu de malades venant me retrouver pour récidive de leur hernie.

D' Lambotte (Albin), Chirurgien en chef à l'hôpital Stuivenberg, 11, avenue des Arts, Anvers (Belgique).

1. Depuis plusieurs années, j'emploie constamment le procédé de Bassini, sauf chez les jeunes enfants où je me borne à la résection du sac herniaire.

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2. Aucunement. J'ai essayé d'employer des sutures retirables pour le plan profond ; j'y ai renoncé après avoir eu 2 récidives sur 5 cas.

3. Dans les très grosses hernies, je combine l'opération de Bassini au procédé de Barker, C'est-à-dire que je remonte le pédicule herniaire dans le tissu sous-péritonéal, puis je fais la suture de Bassini typique.

4. J'emploie toujours le crin de Florence : points séparés sur le plan profond (3 à 6 fils) et surjet sur le plan aponévrotique superficiel. Le catgut ne présente pas une résistance assez longue à mon avis ; le soie est moins bien tolérée.

5. Nous n’observons quasi jamais de récidives. Je n’en ai vu que 2 ou 3 après suppuration sur plusieurs centaines d'opérations. Je considère le Bassini comme une opération si logique que je ne vois pas la possibilité de trouver mieux.

D: Lanelongue, Professeur de clinique chirurgicale à la Faculté, 24, rue du Temple, BorDEAUx.

1. Afin d'augmenter la résistance dutrajet inguinal en réduisant au minimum son orifice supérieur qui est toujours le point faible, j'en fouis le cordon contre le fascia transversalis et au-devant de ce cordon, j’affronte tous les plans museulo-aponévrotiques à l’aide de trois ou quatre anses de fil d'argent, qui comprennent en bas la peau, le tissu cellulaire et le ligament de Fallope, en haut toutes les parties molles musculo-aponévrotiques situées au-devant du cordon enfoui.

3. Quelques crins de Florence superficiels parachèvent l'affrontement de ia peau.

4. Le seul fil perdu est le catgut qui ferme le sac aussi haut que possible au-dessus du collet; à celui-ci j’applique quelquefois le procédé de Kocher.

5. Impossible de fournir une statistique, la plupart des malades ne reparaissant pas.

D: Lapeyre, professeur à l'Ecole de médecine, 25, boulevard Bérenger, Tours.