‹ Région Inguino-Abdominale et Cure Radicale de la Hernie Inguinale SimpleChapitre 29 sur 186 · ADMET VAL · texte numérisé non relu

ADMET VAL

abdomino-génital, qui arrive jusqu’à l’orifice inguinal superficiel ; |

9 En dehors, le petit nerf abdomino-génital ;

3 Au-dessous de lui, un filet du génito-crural, qui, après avoir croisé l’épigastrique et longé toute la paroi inférieure, sort par l’orifice inguinal superficiel.

A. Chez l'homme.

Corpox. — Le cordon est enveloppé par une gaine fibreuse commune, provenant, comme nous avons dit, du fascia transversalis. Cette gaine est revêtue, surtout en dehors et en dedans, par les fibres musculo-tendineuses du crémaster externe ; à l'intérieur, la fibreuse est revêtue par quelques fibres musculaires provenant du crémaster interne et qui viennent du culde-sac péritonéal de la fossette inguinale externe.

Enfin, enveloppés par la fibreuse revêtue du crémaster, nous trouvons les divers éléments du cordon:

1° Le canal déférent ayant une forme cylindrique. Il présente une consistance ferme qui permet de le trouver facilement et de l’épargner dans les manœuvres d'isolement ou de ligature du sac;

% L'artère déférentielle, qui accompagne toujours le canal ;

30 Un groupe veineux et lymphatique {groupe veineux antérieur), qu'on trouve constamment en avant du canal déférent ;

4 Un autre groupe veineux composé de veines plus nombreuses et plus grosses toujours accompagnées de lymphatiques, situé en arrière du canal déférent (groupe postérieur);

5° L'artère spermalique, assez volumineuse, qui descend jusqu’au testicule ;

6° l'artère funiculaire, qui reste accolée à la fibreuse qu’elle irrigue.

Le tout est réuni par du tissu cellulaire assez lâche.

Cette étude du contenu du cordon doit nous faire remarquer que les deux orifices ne se correspondent pas. Sur l'orifice profond s’insère une sorte de cylindre formé par le

Page 1