RAPPORTS
Le canal inguinal, présentant la forme d'un prisme triangulaire, offre à étudier des rapports sur chacune de ses faces : en avant, en arrière et en bas. |
En avant, nous trouvons les veines et artères sous-cutanées déjà signalées, lorsque nous avons décrit la peau.
En arrière. Derrière le fascia transversalis, s'étend la cou-
che cellulo-adipeuse sous-péritonéale, le péritoine, avec ses fossettes extérne et moyenne, contenant habituellement des anses grêles ou le gros intestin (anse sigmoïde, cœcum), ou enfin tout autre organe. La fossette inguinale interne n'est pas située tout entière en dedans de la paroi postérieure du canal inguinal, puisque le centre de orifice superficiel Jui correspond un peu en dedans de l’ombilicale. Nous avons vu que le tissu cellulaire correspond à cette fossette inguinale interne et qu’il est à ce niveau, épais, adhérent au péritoine qu'il suit dans ses mouvements; il adhère aussi à la vessie qui, quoique située assez loin de l’orifice profond, peut être facilement attirée jusqu'à celui-ci par des tractions exercées sur le péritoine. C’est un rapport très important à connaître; pour la dissection du sac; on doit se méfier de la masse graisseuse, jaune clair, lisse et homogène, qui doit toujours ‘faire penser à la vessie.
En bas. — Les rapports avec l'artère et la veine iliaques externes, sont très importants. L’artère et la veine passent au-dessous de la paroi inférieure du canal (V. schéma 3). Nous avons dit, à propos du fascia transversalis, que cet organe recouvrait les vaisseaux iliaques et descendait, avec eux, dans le triangle de Scarpa, formant ainsi l’entonnoir femorali-vasculaire. La bandelette ilio-pubienne, s'appliquant contre le fascia transversalis, contribue encore à séparer ces faisceaux du contenu du canal, et enfin,au-dessous de la ban-
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