p k... Hsq;r :t

Ligature de l’artère péroniere.

. ' i.îf! jl Uf i “

Pour lier cette artère, on conseille d’inciser sur le bord externe dé la jambe, de soulever les muscles de la région superficielle, de détacher du péruné les fibres d insertion du long extenseur propré du gros orteil, et on trouve 1 artère à quelques lignes en dedans du bord iulcrue du péroné

105S* / fl

If) |

Modification de M. Lisfranc. Pour éviter les inconvéniens que pourrait reproduire ici une disposition des muscles analogue à celle indiquée pour le côté interne , M. LiisJ'rnnc nous conseille de faire une incision qui parte d’un point quelconque du côté externe du tendon d’Achille, qui remonte obliquement en dehors, et qui vienne finir sur la face postérieure et externe du péroné.

On divise la peau, le tissu cellulaire; on tâche d’éviter la saphène ''externe ; on incise l’aponévrose; le doigt est introduit sous le tendon d’Achille , comme on l’a fait pour la tibiale postérieure ; l’indicateur remonte devant les muscles de la région superficielle, pour les séparer de ceux de la profonde; on incise l’aponévrose qui est appliquée derrière les muscles de la région profonde; on soulève et on porte en dehors le bord interne du muscle fléchisseur propre du gros orteil , et on trouve l’artère tantôt entre les fibres de ce muscle, d’autres fois placée entre lui , le péroné , le ligament interosseux et le muscle jambier postérieur.

On devra se garder d’aller chercher la péronière vers le tiers inférieur de la jambe , car on ne trouverait plus là que sa branche postérieure.

Si on avait quelque doute sur le vaisseau de la jambe qui fournit le sang , et qu’on ne put déterminer laquelle de la péronière ou de la tibiale'postérieure est lésée, on inciserait, comme si l’on voulait lier la première de ees artères , car cette incision permet de mettre à découvert la tibiale postérieure, et de la lier.

• '• *»' ‘ > >*> • r» , ir: >tn! btfto <»! fiMpiiuai

«r ••• •»: :• > p 1» ■<{ r : ). i t»,- , Uj ! .,i j.

. iwiq .. : ■) -viu-,ivj ■>.' q ■< . ; t >■ »i«iî

; t al ; ; y V; b : i; . ri jt/iiisiuiitlO n i: . r;r: ; i . > A)

• ri i;. ' v • ; . '0< i ' : rj .%

• ' : ' ■ ; . • ; ; i oto • ■■ v - . j:

-il f: ; -λ«l # . • ;■>: : - •••: f* hri't l **.(> ; fv :il • «:>* i.ï.; : * > »;.!i •.;

■i *}’ r . -i r > ci U:*: , «;! » ? > • »(> , ». .

-I : /' i.if ; ;>ll »•: ■ t ; ï : U î. *» • *

ii> u', i \i v>»i ' .y < h' a : «ni . : » . •/» » it -,

. ! o> •>[>*! .»! ■ • il iM !.:/ *r. j 'li . >1 ’» *-< !.'•» t-: oi;t

l ira ,-iifi M* rv'; ’ v; ,'ônovirj »! t ii>. vu ni> •Mt.nAq <>ioï « rJ j i»

•.lirais üi t ou <;! Ui* /nml on % -, si, y.vm j • l> .i • «toi

‘ .Vif