IV. SÉCRÉTION URINAIRE

La sécrétion urinaire a toujours été ralentie dans les cas légers ; elle a été supprimée plus ou moins longtemps, dans les cas moyens et graves.

A, Anurie.

1“ Cas légers. — Les observations des cas légers portent; besoins d’uriner moins fréquents; diminution de la quantité d’urine rendue (1).

il est intéressant de voir combien de temps se supprime la fonction dans les formes moyennes et graves.

2“ Cas moyens. — Dans les deux tiers des cas moyens chez les hommes, et six fois sur sept chez les femmes, il y a anurie. Elle dure en moyenne un peu plus de 2 jours chez les hommes, et un peu moins chez les femmes.

Chez les entants, l’anurie n’existe que dans le quart des cas, et ne dure pas plus d’un jour.

La durée extrême est comprise chez l’adulte entre un jour comme minimum, et quatre jours, qui est le maximum observé.

L anurie no donne aucune gêne aux malades; ils n’ont pas envie d uriner, ou s’ils essayent, ils ne le peuvent faire. Voilà tout.

(I) On peut c.xcoptionnolleinent constater l’anurie dans les lornies

cgues, cest ainsi que doux malades de celte classe sont restés 2 jours sans uriner.

Quand le retour du flux urinaire s’effectue, il se réduit au moment du rétablissement de la fonction, à une très faible quantité ; souvent à quelques gouttes d’une urine épaisse et trouble.

On constate un rapport entre les quantités des selles, des vomissements, et des urines. Celles-ci n’arrivent au taux physiologique, que lorsque les deux autres symptômes ont disparu ; elles augmentent à mesure que les vomissements et la diarrhée diminuent.

3“ Cas graves. — Dans les cas graves, l’anurie est la règle ; elle dure en moyennes jours pour les hommes, 2 jours pour les femmes, et 1 jour et demi pour les enfants.

11 faut rappeler ici l’influence manifeste de l’injection sur le retour des urines.

Dans le cas de guérison l’apparition du flux urinaire peut être retardée jusqu’à la fin du sixième jour.

Si les malades doivent mourir, l’anurie reste complète jusqu’à la fin.

2 hommes et 3 femmes seulement dans cette catégorie, ont présenté le rétablissement de cette fonction les deuxième, troisième et quatrième jours.

Mais dans un certain nombre de cas, l’urine a présenté des altérations dans sa composition. C’est ainsi que nous avons constaté la présence de l’albumine et du sucre.

B. Albuminurie.

1“ Cas légers. — L’albuminurie est rare dans les cas légers, elle dure peu : un jour ou deux, elle est peu abondante. Elle n’existe chezleslhommes, que dans le septième des cas; chez les femmes, elle a paru plus fréquente.

Pour les cas moyens ou graves, nous avons à distinguer si les malades ont été ou non anuriques.

2° Cas moyens. — Un peu plus de la moitié des hommes anuriques ont présenté de l’albumine en quantité notable ;

un seul a eu beaucoup d’albumine. Cet état a duré en moyenne deux jours ; une seule fois il a persisté quatre jours.

Chez les hommes qui ont toujours uriné, l’albumine n’a été constatée que dans un peu moins de la moitié des cas.

Les femmes anuriques ont eu de l’albumine dans la moitié des cas. Elle a persisté deux jours en moyenne. Une femme a eu ce phénomène bizarre, de n’avoir de l’albumine que de deux jours l’un pendant quatre jours.

Les femmes qui ont toujours uriné, n’ont eu de l’albumine que dans la proportion d’un quart.

Chez les enfants, l’albumine est des plus rares ; on ne l’a rencontrée qu’une fois.

3“ Cas graves. — Cette étude ne porte que sur les cas suivis de guérison. La moitié de ces individus a eu de l’albumine qui a duré deux jours en moyenne. Chez un malade, elle a duré six jours.

Parmi ceux qui n’ont pas eu d’albumine, un individu est resté anurique pendant six jours. Chez les femmes, on a noté l’albumine dans les deux tiers des cas ; dans deux cas, elle a persisté cinq jours.

En résumé, l’albuminurie est surtout fréquente chez les malades qui ont été anuriques.