IV. MANIE

Deux femmes ont eu de la manie. Toutes deux ont guéri ; l’une avait eu un cas grave, l’autre une attaque moyenne. La manie a duré neuf jours, chez la première. Deux jours seulement, chez la seconde. Elle est survenue pendant la convalescence, alors que toute manifestation cholérique avait disparu. Ces deux malades avaient eu des déterminations cutanées intenses, mais localisées à la face et au coude pour celle qui fut moyennement prise, généralisées et polymorphes pour l’autre.

La femme qui avait eu une atteinte moyenne de choléra, se levait déjà depuis deux jours, lorsqu’un malin elle se plaignit d'avoir des idées bizarres qui l’obsédaient et l’effrayaient.

Déjà la veille au soir, elle avait été un peu excitée et particulièrement loquace, sans avoir encore d’idées délirantes.

Vers 11 heures du matin, pendant la visite, brusquement elle se met à dire ses prières à haute voix. De temps en temps elle disait qu’elle allait mourir; mais elle ne répondait à aucune question.

Elle s’arrèlail, quand on lui nicLlail, la main sur la bouche, et reprenait aussitôt qu’on la retirait. Elle parla ainsi à haute voix, disant toujours les mêmes prières, pendant toute cette journée et la nuit qui suivit. Le lendemain matin, elle était plus calme et se tut une partie de la journée ; de temps en temps, cependant, elle se remettait à dire ses prières à haute voix.

L’état général continua à être très bon ; elle mangea avec appétit.

Le troisième jour, elle avait repris toutes ses facultés.

Jamais auparavant, elle n’avait eu de troubles mentaux; elle n’en présenta plus par lu suite; car nous revîmes souvent cette femme, qui était laveuse <à l'hôpital, et qui avait contracté la maladie en lavant le linge des malades.

La manie fut plus longue chez la seconde malade ; elle s’accompagna d’hébétude ; cependant elle finit aussi par guérir.

Elle était en pleine convalescence, lorsqu’une nuit, elle est prise brusquement de délire. Elle se lève, court dans la salle, et se précipite pour la frapper, sur une malade qui occupait un lit en face du sien. On a beaucoup de peine à la recoucher et à la maintenir dans son lit. Le lendemain, on constate que ses paroles sont incohérentes. Elle est très loquace. Tantôt elle dit qu’elle est malheureuse, (^u’on lui a enlevé ses enfants; puis elle prend un élève du service pour son mari, elle est bien heureuse de le voir, elle finit par lui dire des injures. Elle passe sans transition à des idées plus gaies; elle chante, elle est contente, elle a des bijoux, des dentelles. Maintenant elle veut se lever, on l’en empêche, elle se fâche, puis pleure. Elle continue ainsi sans trêve ni repos.

On est obligé de l’attacher dans son lit, elle laisse aller les matières et les urines sous elle; malgré cela, elle mange de bon appétit.

On ordonne un lavement au chloral, elle ne le conserve pas.

Cet étal se maintient sans changement, pendant les trois jours suivants.

Le cinquième jour, elle est plus calme, elle parle moins, il y a de la tendance au sommeil sous l’influence du chloral. Elle continue à laisser aller sous elle ; elle repose la nuit.

Le lendemain, le inutisme domine, elle ne répond pas aux questions. 11 est difficile de la faire manger.

Le septième jour, elle reste apathique dans son lit, les yeux fermés, elle ne veut pas parler, ni ouvrir les yeux. Elle refuse toute nourriture, il faut employer la sonde œsophagienne.

Le lendemain, elle reste assise dans son lit, l’air hébété, le regard vague, elle est calme ; parfois, elle essaye de chanter, mais un geste suffit à l’arrêter, elle rit, puis reprend son attitude.

Le neuvième jour, elle a repris connaissance, elle répond aux questions, il persiste encore un peu d’hébétude.

A partir de ce moment, elle revient peu à peu à son état normal, elle cause toujours peu, reste assise toute la journée auprès du feu. Mais elle est raisonnable, parle de ses enfants, espère bientôt être guérie pour aller travailler. Elle quitte l’hôpital le 31 décembre 1884.