OBSERVATION V
(Spanbock et Steinhaus) (1)
Polyurie avec hémianopsie chez une syphilitique
Chez une femme syphilitique, il s’est développé assez rapidement de la polyurie et de la polydipsie; deux mois plus tard, on constata une hémianopsie du chiasma' typique, tandis que la malade se plaint de troubles visuels.
Il n'y avait pas d’autres phénomènes du côté du système nerveux, La quantité moyenne d'urine émise était de6 à 7 litres, d’un poids spécifique de 1002.
Les phénomènes régressèrent après des injections mercurielles et de fortes doses d’iode; d’abord les symptômes oculaires en trois semaines rétrocédèrent, tandis que la
quantité d'urine ne tomba à 2 litres qu'après six semaines.
. I. Spanbock et Steinhaus, Bull. Klin. Wochenschrift, 1912.
3 OBSERVATION VI (Résumée) . , (Oppenheim) @ &
La
Hémianopsie avec polyurie
Cet auteur a pu faire l’autopsie dans deux cas, dans lesquels “en dehors de tous symptômes cérébraux généraux ïl n'y avait que le syndrome hémianopsie bitemporale et diabète insipide.
Dans un premier, il s'agit d’un malade chez] qui survint “une assez forte polydipsie et polyurie ; un peu plus tard on remarqua des troubles de la vue.On ne constata d’abord que des scotomes variables dans les quadrants supérieurs des deux moitiés temporales du champ visuel ; l'hémianopsie ne devint complète que plusieurs mois plus tard. |
La quantité d'urine émise oscillait entre 6 et 12 litres dans les vingt-quatre heures; le poids spécifique était de 1001 à 1002 ; il n’y avait ni sucre, ni albumine,
Les troubles visuels s'’améliorèrent, tandis que le diabète insipide restait stationnaire.
Six mois plus tard les troubles visuels revinrent accompagnés de symptômes cérébraux "généraux graves. Le malade décédait.
A l'autopsie on trouva une tumeur gommeuse dans la région du chiasma, qui s’insinuait entre celui-ci etles régions voisines du cerveau ; plus en arrière, dans la région du trac
tus optici la tuméfaction est de date beancoup plus récente;
- 1. Virchow's, Mothnagels spes. Pathol., v. IX (Archu “wol. CIV).
le pons et la medulla obligata paraissent intacts, même à l'examen microscopique. |
Dans le deuxième cas aussi le diabète insipide et l'hémianopsie bitemporaleétaient les seuls symptômes de l'affection cérébrale. Les troubles visuels cédèrent en quelques jours au traitement spécifique et les maux de tête ainsi que le diabète insipide rétrocédèrent.
Plusieurs mois après le malade revenaità l'hôpital dans um état très grave et mourait rapidement.
L’autopsie montra une méningite gommeuse du chiasma
avec prolifération de la partie moyenne.
OBSERVATION VII (Résumée) (Hagenback (1)
Méningite tuberculeuse avec polyurie
Chez un enfant de quatre ans et demi on observe une soif intense qui. augmente rapidement ; l’enfant absorbe de 3 à 7 litres de liquide, la polyurie est proportionnelle, le poids spécifique de l’urine est de 1007 à 1004 ; ni albumine, ni sucre.
La mort survient par méningite tuberculeuse.
A l’autopsie, on trouve un tuberçule caséeux dans l’infun-
dibulum.
L’hypophyse n’est pas altérée macroscopiquement,
