‹ Relations entre les troubles des réflexes pupillaires et la syphilis: étude clinique et statistiqueChapitre 17 sur 28 · REFLEXE PUPILLAIRE A LA LUMIÈRE ABOLI A DROITE ET A GAUCHE · texte numérisé non relu

REFLEXE PUPILLAIRE A LA LUMIÈRE ABOLI A DROITE ET A GAUCHE

Réflexe à l’ACCOMMODATION FAIBLE A DROITE ET A GAUCHE. La vue cependant n’est pas mauvaise.

Reflexes rotuliens normaux.

Ne présente pas le signe de Romberg.

Depuis six semaines la malade a des douleurs qui ressemblent à des douleurs fulgurantes.

Il y à un mois, a laissé échapper 4 ou 5 fois ses urines au lit.

Quelques céphalées nocturnes.

Pas de troubles du sens musculaire.

OBservaTiION VIII (personnelle). Service du D''TENNESON. Hôpital Saint-Louis.

Alexandrine M..., 25 ans (Mariée depuis 2 ans).

1" grossesse en 1896. — Accouchement à terme d’une fille qui est morte âgée de 2 mois.

2° grossesse en 1898. — Petite fille, à terme, bien portante.

A. H. Père vivant, 58 ans. A une plaie au cou, dit la malade, plaie géométriquement circulaire du diamètre d'une pièce de 5 fr. au début ; en voie de cicatrisation, suppurant peu.

Le malade ne consulte pas de médecin et se soigne avec des infusions d’écorce de chêne.

Mère vivante, 57 ans, bien portante.

à fausses couches et ensuite 3 enfants vivants.

1 enfant. — Fille âgée de 27 ans, sujette à des attaques de nerfs (?) est née avec vision monoculaire.

2° enfant. — La malade.

3* enfant. — Garçon. Mort en venant au monde.

À. P. Etant jeune, maladie de l'enfance.

Pas d'écoulement d'oreilles.

Dentition normale.

Me MY PS

Crâne normal.

Tibias normaux.

Mariée depuis 2 ans.

N'a jamais eu de mal « aux parties » dit-elle.

La malade prétend avoir eu une éruption sur le devant de la poitrine, mais en l’interrogeant, on se convainc qu'il s'agissait d'acné.

La malade à eu mal à la gorge à la même époque et un médecin consulté ordonna 2 pilules par jour (?) et un gargarisme.

Aujourd’hui on constate des gommes nettement syphilitiques à la face inférieure de la jambe gauche. Ces gommes sont apparues depuis 11 mois.

Veux. — SIGNE D'ARGYLL-ROBERSTON A DROITE ET A GAUCHE. À la recherche du reflexe contro-latéral à la lumière artificielle, il semble que la pupille gauche réagisse légèrement.

Reflexe à l’accommodation normal à droite et à gauche.

Largeur pupillaire normale.

Vue normale. Pas de dyschromatopsie, ni de diplopie.

Il y a 4 mois quelques douleurs nocturnes, comparables à des douleurs fulgurantes.

A l’âge de 17 ans, la malade a laissé échapper ses urines pendant l'hiver, deux années de suite. Aujourd’hui la malade est très pressée pour uriner.

Ne présente ni le signe de Westphall ni celui de Romberg.

Pas de troubles du sens musculaire.

OBsERVATION IX (personnelle). Service du professeur FOURNIER, Hôpital Saint-Louis.

Rosa Dew..., 28 ans.

Réglée à 11 ans ; depuis ménorrhagies.

Rapports sexuels depuis l’âge de 14 ans.

Infantilisme : taille 1 m. 52.

Malformations dentaires.

La malade n’a marché qu’à l’âge de 7 ans. (Rachitisme).

Jambes en cerceau. Absence de cornets ; sclérose du tympan.

PH) Le

Sa mère n'aurait pas fait de fausses-couches, ses frères sont bien

portants, dit-elle.

Nie la syphilis et d’ailleurs, le professeur Fournier l’a présentée à

ses leçons cliniques comme un type assez parfait de syphilis hérédiditaire.

Entrée à l’hôpital pour une gomme ulcéreuse de la partie inférieure

du nez.

Yeux. — Vue normale.

ABOLITION DU RRFLEXE PUPILLAIRE LUMINEUX A DROITE ET A GAUCHE. Reflexe accommodateur normal.

Aucun autre symptôme de maladie organique.

2 injections de calomel et 4 gr. d’iodure de potassium par jour ont

presque guéri la gomme nasale.

2° Catégorie. — Syphilis acquise.

OBSERVATION X (nous a été communiquée par le D' BaBiNskt).

« M. L...; 37 ans, consulte le 4 nov. 1896.

« A Fâge de 20 ans, il a eu un chancre unique du gland et n’a pas consulté de médecin. Marié à 31 ans.

« À un enfant de # ans 1/2 qui se porte assez bien, mais qui a eu des troubles oculaires. Actuellement, cet enfant a la pupille droite plus grande que la gauche. Agé de # mois, ce même enfant a été atteint d’une éruption sur les jambes et sur les fesses, sur la nature de laquelle on n’a pas de renseignements.

« Depuis, la femme du malade à fait deux fausses-couches l'une d'un mois 1/2, l’autre de 3 mois.

« Il ya 2 ans, M. L..., a commencé à avoir des douleurs de tête, des cauchemars et de l’insomnie. Quelques mois plus tard la parole devenait embarrassée et le membre supérieur droit était pris de tremblement. — Il y à 3 mois diplopie.

« Je constate :

« Troubles de la parole caractéristiques de la méningo-encéphalite

diffuse.

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