VI. — DES ARTHRITES

L’arthrite des nouveau-nés est une maladie qui cause à l’élevage du percheron autant de pertes à elle seule que toutes les autres maladies réunies. Elle affecte le cinquième. des naissances : la «forbeture » est la maladie que les éleveurs craignent le plus « poulain forbu, poulain perdu ».

Cette affection revêt deux formes :

+ 10 Les arthrites infectieuses aboutissant d'ordinaire à la suppuration, causée par une infection purulente avec point d'élection du côté des articulations.

20 Les arthrites exsudatives, non microbiennes causées soit par des toxines, soit des agents microbiens à virulence atténuée.

Parmi les nombreux prélèvements que nous avons fait. examiner, nous avons constaté souvent les mêmes agents dans les deux formes : streptocoque, pasteurella, colibacille, staphylocoque, bacille de la nécrose. Les causes semblent être de deux sortes.

L’arthrite peut résulter : 19 de l'infection du cordon. ombilical, 2° d’une auto-intoxication d’ origine alimentaire.

D'ordinaire l’arthrite peut apparaître dès les premiers. jours de la naissance lorsqu'elle est due à une affection ombilicale, quelques jours plus tard lorsqu’ elle est due à une intoxication d’origine alimentaire.

Dans la grande majorité des cas elle est due à une phlegmasie du cordon ombilical; souvent même il nous est arrivé de constater que | extrémité du cordon était cicatrisé après avoir suppuré pendant quelque temps et que le propriétaire ne s’apercevait de la boiterie de son animal que les jours suivants. Les germes avaient pénétré dans le foie par la veine ombilicale et s ‘étaient répandus dans l'organisme.

D’autres fois le propriétaire a donné des soins à l’ ombilic. Le poulain a l'apparence de la bonne santé pendant quelques jours puis subitement il présente une forte boiterie d’un membre, et dix à quinze heures après, on peut constater une arthrite. Généralement les mères sont en excellent état et n’ont pas travaillé régulièrement. L’action du lait trop riche n’est pas douteuse : des produits toxiques ont élé résorbés. L’affection évolue même souvent avant l’apparition de désordres intestinaux.

Nous pouvons citer le cas d’une ferme où pendant deux ans les poulains crevaient d’arthrite, quoique le propriétaire fit consciencieusement des applications de pommade 1odée sur les cordons des poulains. Deux faits avaient frappé l'esprit de ce propriétaire. Son père avait très bien réussi l'élevage des poulains dans la même ferme, alors que l'hiver des rations de carottes fourragères étaient données aux

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poulinières, et que, dépuis la cessation de culture des carottes les poulains erevaient, Nous Pavons conseillé de reprendre Ia culture délaissée. Maintenant les poulains nés dans cette ferme ne présentent plus d’arthrite.

Enfin il existe quelques fermes, ayant des prairies basses humides, à végétation luxuriante donnant des foins de mauvaise qualité, où les poulains sont frappés d’arthrite dès les premiers jours. La mère a une nourriture nécessaire au point de vue quantité, mais insuffisante au point de vue

. qualité. Le lait de la mère n’a pas une composition chimique normale et des accidents digestifs amènent vite des complications du côté des articulations. Cependant nous avons observé que le lait trop riche causait plus vite et plus fré-

: quemment des accidents que le lait trop pauvre.

| [invasion de l’arthrite est brusque. Les signes généraux, inappétence, hyperthermie, boiterie, chaleur articulaire ne précèdent que de peu les symptômes locaux : tuméfaction articulaire tendue et douloureuse. Aucune articulation n’est à l’abri, Le plus souvent cependant ce sont les articulations du jarret, du g°nou, du grasset et de l’épaule qui sont frappées. L’affection a quelquefois un caractère mobile. Les articulations peuvent être prises les unes après les autres; où une articulation est prise, les lésions semblent s’atténuer pour réapparaître aussitôt dans une autre synoviale.

La marche de la malädie est très variable. Tantôt les animaux sont emportés en quelques jours, surtout dans le cas d’arthrite exsudative ; tantôt ils sont emportés en quelques Jours, en quelques semaines, en quelques mois comme dans le cas d’arthrite suppurée.

Lorsque la maladie est bien déclarée avant qu’une interyention énergique ait eu lieu, la mort est presque toujours la terminaison fatale. Nous avons cependant constaté qu'un certain nombre de poulains ayant présenté des arthrites suppurées pendant des semaines, des mois, par-

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venaient à une guérison. Le plus souvent l'animal reste taré, mais néanmoins peut être utilisé par la suite aux travaux de la ferme. .

Le traitement curatif est fort aléatoire lors d’une arthrite aiguë déclarée. La désinfection du cordon ombilical, les purgatifs, les antiseptiques internes, l’iodure de potassium, l’hexaméthylène tétramine, les’ injections de collargol, de collobiase d’or ne nous ont jamais donné de bons résultats Forsell ( Journal of the american velerinary medical associalion, mars 1921), avait recommandé dès 1915 les injections du sang de la mère dans l’arthrite des poulains. Il injectait 200 à 500 centimètres cubês de sang citraté, Sur 157 observations qu'il avait rassemblées, 127 animaux avaient été traités avec succès et 30 seulement avaient succombé. a ‘ Nous avons essayé cette méthode et nous continuons encore souvent à l'employer lorsque d’autres moyens ont échoué, mais les résultats que nous obtenons sont loin d’être encourageants.

Les injections de sérum antistréptococcique à forte dose 100 à 150 centimètres cubes qui donnent cependant quelques résuilats dans les arthrites à marche lente échouent également.

De nombreuses espèces microbiennes étant susceptibles de provoquer l'infection ombilicale et la polyarthrite, agissant seules ou associées, il semblerait qu’un pelyvaeccin réunissant ces associations pourrait répondre à la complexité étiologique de ces affections.

Nous avons essayé sans aucun résultat positif :

19 La pyothérapie, injections sous- cutanées de pyovaccins, préparés avec du pus provenant d’ articulations d’animaux atteints d’arthrite.

2° La bactériothérapie, par des scarifications sur la peau avec des stockvaccins de l’Institut Mérieux, qui, pourtant,

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donnent des résultats indéniables dans les affections de l’ombilic. |

30 Des injections de vaccin Tregor du Dr Blaizot ren- : fermant : streptocoque, staphylocoque, Bactérium Coli, paratyphique B, Pasteurella, Pneumobacille de Friedlan- . der, Bacillus viscosum equi de Magnusson.

Mac Fadyean et Scheather (Journal of compar-pathol, and, therap, mars 1923), malgré les rapports tendant à démontrer l’inefficacité des méthodes de sérothérapie et de vaccinothérapie dans le traitement de l’arthrite des poulains, décidèrent dans un but de démonstration et de contrôle, de fabriquer un vaccin ant et de le mettre à la disposition du corps professionnel anglais pendant la saison des poulinages en 1921. Ce vaccin était fabriqué à l’aide de cultures de streptocoques, isolées de lésions articulaires eb tuées par la chaleur. Le vaccin était injecté préventivement£ aux juments et curativement aux poulains. Les résultats ne furent pas {très encourageants et ne donnèrent pour ainsi dire rien. Des observations précédentes faites par eux avaient également permis de conclure que le sérum antistreptococcique ne donnait aucun résultat.

Cette année nous avons essayé Sans résultats l’autosérothérapie sur ? poulains. Tous les deux à trois jours nous foisions une ponction des articulations suivie de l’injection de 10 à 20 centimètres cubes du liquide sous la peau. Il est vrai que les essais ne sont pas assez nombreux pour juger convenablement la méthode.

.Le traitement de l’arthrite aiguë des poulains paraît donc complètement inefficace. Pourtant il nous semble qu’en intervenant tout à fait au début de l'infection que l'on puisse avoir quelque résultat. Mais peut-être est-ce à cel indèterminé qu’on appelle le hasard que peuvent être attribués les succès que nous aVOnS PU constater. Dans les arthrites exsudatives sans infection du cordon, au début,

alors que les symptômes généraux seuls existent, il semble que les injections de sérum antistreptococcique et.de vaccin Trégor amènent quelques guérisons. Nous employons couramment cette méthode.

Dans les mêmes conditions le sérum du sang de la mère ne semble pas aussi efficace que le sérum antistreptococcique. La bactériothérapie seule semble quelquefois avoir une influence heureuse, nous allons citer certains Cas assez curieux que nous avons pu observer.

19 Poulain mâle de 4 jours présente de l’arthrite des jarrets avec infection du nombril et de la scoliose. Le poulain est traité uniquement par des injections d’eau iodée dans la fistule du nombril, et par des injections de vaccin Trégor. Le rhumatisme s’est promené dans presque toutes les articulations pendant un mois. A ce moment le poulain ne [présentait plus aucune valeur économique et nous n’avons continué le traitement qu’au point de vue expérimental. Nous avons cessé les injections de Trégor, au bout de deux mois ; une aggravation subite s’est produite et la mort est survenue quatre jours après.

2° Poulain mâle de 6 jours présentant une constipation opiniâtre, de la phlébite ombilicale, de la scoliose, et de l’arthrite des deux grassets, Nous avertissons le propriétaire que nous jugeons son poulain perdu. Néanmoins nous lui conseillons de faire prendre au Jeune animal des purgatifs légers, de donner des lavements et nous pratiquons tous les deux jourssixinterventions par des scarifications autour du nombril avec des stockvaccins de l'Institut Mérieux. Au bout de un mois nous avons la Surprise de voir Je poulain guéri.

30 Un poulain femelle de 2 jours présente une forte boiterie de l’antérieur gauche; le nombril a été désinfecté aussitôt la naissance. L’articulation scapulo-humérale est chaude et sensible. L'année précédente un poulain de la même

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jument était mort d'arthrite. Nous-pratiquons des injections de vaccin Trégor. Le lendemain le poulain ne boitait plus. Lors des 2e et 3e injections l'articulation redevient chaude ‘et sensible, la boiterie réapparaît puis les symptômes s’atténuent le lendemain. La 4€ injection n’est suivie d’aucun symptôme et le poulain a fort bien guéri.

Malheureusement ce ne sont que quelques cas heureux et dans la majeure partie des cas la vaccinothérapie reste sans effets.

Contrairement au Feel curatif le traitement prophylactique a certaines chances de réussir même dans un milieu infecté. Il comprend la désinfection du nombril dès la naissance et un régime diététique raffraîchissant pour certaines mères. D’une façon générale nous faisons prendre aux poulinières un mois avant leur terme 1 kilogramme de sulfate de soude par doses fractionnées de 100 à 1560 grammes.