OBSERVATION III

— Fr... Jules, 46 ans (Vu en ville). — 24 avril

Passé gastrique net depuis 17 ans avec douleurs plus vives depuis l’âge de 30 ans : douleurs tardives par crises quatre heures après les repas.

Perforation le 24, à l’occasion d’un effort (malaise depuis 3 jours).

Pouls plutôt ralenti.

Contracture généralisée. Ventre en pierre, disparition de la matité hépatique.

Opéré à la 5° heure.

Pas de liquide sauf sous le foie. Perforation lenticulaire sur l'anneau pylorique, versant duodénal.

Excision des tissus bordant la perforation, Enfouissement en trois plans, rétrécissant le pylore.

Gastro-entérostomie marginale. Grosse périgastrite. Un drain contre le duodénum.

Guérison.

Revu en avril 1931. Plus de douleurs. Etat ex-

cellent,