PLACE DES LÉSIONS NERVEUSES DE LA MAIN CHEZ LES POLYTRAU- MATISÉS

ISELIN dit : « devant une main mutilée dont on entreprend la réparation, les divers éléments doivent être réparés dans un certain ordre d'urgence ».

La couverture cutanée, absolument indispensable, sera assurée par suture directe, par plastie ou par greffe. Il restera ensuite à s’attaquer au problème du nerf, du tendon et de los.

Un point est capital : il faut d’abord réparer le nerf car le résultat de la réparation des autres éléments sera fonction de la reprise normale d’une innervation normale. Nous savons maintenant pourquoi; nous avons vu plus haut lPinterdépen-

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dance « vaisseau-nerf », ou plus exactement « nutrition vasculaire-influx nerveux »; il est indipensable aux tissus d’avoir une bonne trophicité pour cicatriser et guérir.

Il sera donc obligatoire de réparer d’abord le nerf.