‹ Répertoire général d'anatomie et de physiologie pathologiques et du clinique chirurgicaleChapitre 26 sur 125 · RÉFLEXIONS · texte numérisé non relu

RÉFLEXIONS

Les vices de conformation des organes ont été considérés par les principaux auteurs qui ont écrit sur ce sujet, comme dépendans les uns d'un développement en

io6 M. E. A. LAUTH.— DESCRIPTION

plus, et les autres d'un défaut de développement. Appliquant cette doctrine au sujet spécial qui nous occupe , nous croyons pouvoir ranger dans la première classe les utérus décrits dans les n08 1 et 2 , à raison des cloisons plus ou moins complètes qui s'y sont développées. Cette manière de voirest, il est vrai, en contradiction avec celle de beaucoup d'anatomistes du plus grand mérite , qui considèrent ces cloisons plutôt comme le résultat d'un défaut de développement, en les assimilant aux fentes qui quelquefois divisent les parties sur la ligne médiane ; mais d'abord il nous a semblé que la seule analogie qu'il y ait entre une fente et une cloison , c'est que l'une et l'autre sont des moyens de séparation, mais avec cette différence, que la continuité des deux moitiés n'est interrompue que par la fente , qui seule établit une division, et non par la cloison, qui ne produit qu'une séparation. On nous objectera peutêtre, que tout comme une fente est le moyen naturel de division d'un corps, une cloison est celui d'une cavité; mais en examinant la structure du corps, nous ne pouvons pas nous arrêter à l'idée d'une cavité, celle-ci n'étant rien par elle-même : l'organe, c'est la paroi de la cavité; or une cloison, c'est une paroi de plus, qui ne peut donc dépendre que d'un excès de développement et non d'un défaut.

Toute cette discussion n'avancerait guère notre connaissance sur le point en question, si nous nous bornions à la soutenir par le raisonnement; en effet, si les cloisons qui nous occupent sont dues à un excès de développement, il faut encore pouvoir nommer la partie qui le subit. Or on sait que vers le milieu de la gestation, la paroi interne de la matrice et du vagin de l'embryon est parcourue dans toute sa longueur, en avant et en arrière, par une ligne saillante placée sur la ligne médiane; ces lignes, devenues de plus en plus saillantes, venant à se toucher, ont contracté ensemble des adhérences, et ont de cette manière effectué la cloison. Cette manière de voir nous semble surtout fondée d'après l'examen des matrices biloculaires , dans lesquelles on ne peut pas invoquer une séparation comme dans les matrices bicornes, et en particulier la matrice décrite sous le n° 1 nous paraît parfaitement prouver ce que nous venons d'avancer; la ligne saillante s'est développée dans la paroi antérieure et postérieure , mais ce n'est que dans le corps de l'organe que l'union s'est faite ; le col au contraire est uniloculaire , parce que les caroncules que nous avons décrites, quoique bien saillantes, ne se sont pas réunies.

Pour ce qui regarde les matrices bicornes , dans lesquelles une cloison se continue de l'angle de réunion des cornes , comme cela se voit dans les matrices nos 3 et 4, leur mode de formation est plus compliqué, car d'abord la cloison dépend d'un excès de développement, tandis que la division en cornes paraît prouver un défaut d'évolution; ces matrices ont conservé par leur division le type fœtal, leur corps ne s'est accru qu'en masse ; quant à sa forme , il est resté sur un degré inférieur de son échelle de développement. L'utérus n° 5 nous paraît surtout présenter un intérêt.

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