M. JOSSE. — NOTICE

dans les cas les plus graves, pour obtenir une réduction et une coaptation parfaites. Le malade alors supporte sans souffrir son appareil, que l'on a serré graduellement, et il se voit exempt des longues infirmités qui résultent de la roideur et du gonflement des articulations inférieures.

Je me conduis de même pour les fractures obliques de la jambe, et , par ma méthode et mon appareil, j'évite les excoriations du talon et l'atrophie de l'endroit où presse le bandage , compression qui souvent empêche le travail du cal , et s'oppose à la consolidation des parties. En un mot, je mets dans le traitement des fractures le plus de simplicité possible , et j'épargne beaucoup de douleurs aux malades.

Il est bien entendu que je ne parle pas des fractures compliquées qui nécessitent, comme on sait, des soins particuliers. Cependant, traitées au moyen de mon lit et conformément aux idées émises plus haut, elles offriront moins de difficultés, et leur issue sera plus heureuse.

Mais arrivons à mon appareil : il se compose d'un matelas ordinaire, d'un matelas piqué, qui pourrait être unique à la rigueur, d'un fond sanglé mobile, et d'une attelle à extension continuelle. Le matelaspiqué est en forme de coin : la grosse extrémité à laquelle je donne trois ou quatre pouces d'épaisseur de plus qu'à l'autre , répond aux pieds du lit.

Ces différentes pièces adaptées à un lit très simple , comme on pourra le voir dans le dessin, composent le lit dont je me sers habituellement à l'Hôtel-Dieu , pour les fractures des extrémités inférieures.

Ce lit a bien quelque ressemblance avec celui de M. Daujon; mais il est simple , commode , à la portée de tout le monde , exempt de toute complication , se manœuvrant avec une grande facilité , et le malade , une fois dessus , y reste jusqu'à parfaite guérison. Les pièces qui le composent ne pouvant être salies par les excrétions du malade , toute la manœuvre se borne à soulever le fond sanglé , portant le malade et son appareil , soit pour lui présenter le bassin , soit pour le rafraîchir par un courant d'air. Voici du reste, avec quelques détails, comment j'emploie cet appareil.

Les matelas disposés ainsi que le fond sanglé, je recouvre d'un drap les sangles, excepté celles qui répondent aux fesses du malade , et qui sont garnies de boucles: j'ajoute un traversin et mon lit est garni; il est, à cause de la plus grande épaisseur d'un bout du matelas, un peu incliné vers la tête. Le malade étant posé dessus, je place, le plus exactement possible, le membre fracturé dans sa direction naturelle ; j'opère la réduction comme il a été dit plus haut , et j'applique un bandage légèrement contentif. La cuisse ( car c'est de la fracture du fémur qu'il s'agit dans cette description) étant ainsi disposée, entourée de son bandage et maintenue par des aides, j'enveloppe la jambe près l'articulation du pied, avec un morceau