OBTENUES

i° Chien. . 1" mars.

livres.

onc. gros.

millimètres.

2° Chien. . i5 mars.

3° Chien. . 16 mars.

4° Chien. . 19 mars.

5° Chien. . 23 mars.

6° Chien. . 8 avril.

70 Jument. . 14 avril.

8° Cheval . 14 avril.

9° Chien. . 25 avril.

10° Cheval . 28 avril.

1 1° Cheval . 1" mai.

12° Jument. . 1" mai.

i3° Chien. . 17 mai.

14° Chien. . 18 mai.

Dans la pression donnée par l'hémodynamométre, nous n'avons pas fait entrer en considération, soit la pression atmosphérique, soit la température aux différentes époques des expériences, circonstances qui, à la vérité, peuvent influencer la hau-

(1) Physiologie de Richerand.

teur de la colonne de mercure, mais nulles, pour ainsi dire, eu égard au but que nous voulions atteindre.

En examinant avec quelque attention ce tableau, on est surpris de trouver qu'un cœur de 5 onces 7 gros (n° 2) donne une pression égale, à quelques millimètres près, à celle que donnent des cœurs de 4 onces 1 gros, de 6 livres 12 onces, ou de 4 livres 6 onces; on n'est pas moins étonné de voir qu'un cœur (n° g) de 7 onces 2 gros donne une pression supérieure à celles de cœurs de 5 livres , de 5 livres 6 onces, de 4 livres 6 onces, de 6 livres 12 onces.

Les pressions obtenues ne sont donc nullement en rapport avec les poids des cœurs ; de là ne pourrions-nous pas conclure que les variations qu'on observe dans les pressions (variations qui s'étendent seulement depuis i4o millimètres jusqu'à 180 millimètres), tiennent à des circonstances iudividuelles, telles que l'âge , le sexe , l'état de santé et de maladie, etc., etc. ; toutes circonstances que nous n'avons pas été à même d'apprécier. Cela posé, ne sommes-nous pas en droit de tirer comme conséquence générale, toutes choses égales d'ailleurs, que la pression donnée par une artère d'un animal de 5oo à 4<>0 kilogr. , d'un cheval par exemple , serait la même que celle donnée par une artère d'un animal beaucoup plus petit, d'un chien de 10 kilogrammes, par exemple.

Ainsi, si l'on prend deux artères de même calibre, l'une dans le chien, l'autre dans le cheval, malgré la différence énorme dans le poids de ces deux animaux, les forces totales qui meuvent le sang dans chacune de ces deux artères seront parfaitement égales.

Maintenant, si, considérant à l'état adulte l'homme, le chien, le cheval, nous prenons dans chacun d'eux une artère de même calibre, comme ces artères ont la même grosseur elles seront destinées, généralement parlant, à nourrir une même masse de parties. Eh bien ! il n'y a aucune raison de penser, toutes choses égales d'ailleurs, que la force qui meut le sang dans l'une de ces artères soit différente de celle qui meut le sang dans les autres. Nous regarderons donc ces forces comme identiques.

Si en outre nous remarquons que les variations de pression obtenues dans le chien sont les mêmes que celles que présente le cheval, d'après les considérations précédentes et d'après ce que nous savons des variations de force que présente le pouls exploré dans un certain nombre d'hommes sains , de même âge , de même stature, de même tempérament, etc. , nous pouvons appliquera l'homme les variations de pression que nous avons rencontrées dans le chien et le cheval. Alors les pressions données par l'homme varieraient de même, à quelques millimètres près, de i4o millimètres à 180 millimètres. Nous pensons même, vu les idiosyncrasies

36 M. POISEUILLE. — RECHERCHES

du pouls, que les observations prises directement sur l'homme ne nous donneraient

pas une évaluation plus précise, plus rigoureuse.

Maintenant nous dirons : Puisqu'une molécule de sang, prise en un point quelconque du système artériel de l'homme est mue avec une force capable de faire équilibre à une colonne de mercure d'une hauteur connue , pour obtenir la force qui correspond à une artère d'un calibre donné , nous n'aurons qu'à prendre son diamètre ; et le poids du cylindre de mercure, dont la base serait le cercle donné par ce diamètre, et la hauteur celle de la colonne de mercure obtenue, sera la force statique totale avec laquelle le sang se meut dans cette artère; c'est-à-dire que si l'on y plaçait un diaphragme maintenu du côté opposé au cours du sang par une force égale à ce poids, le san,T cesserait de se mouvoir dans l'artère. ,

Nous pouvons donc établir ce théorème général , que la force totale statique qui. meut le sang dans une artère, est exactement en raison directe de l'aire que présente le cercle de celte artère, ou en raison directe du carré de son diamètre , quel que soit le lieu quelle occupe.

Comme application de ces principes cherchons, par exemple, la force avec laquelle le cœur pousse le sang dans l'aorte de l'homme et dans d'autres artères , la radiale par exemple.

Dans un homme de vingt-neuf ans , nous avons trouvé le diamètre de l'aorte au niveau des valvules sigmoïdes égal à 54 millimètres, sous la pression de 160 millimètres de mercure, nous avons obtenu pour l'aire du cercle de l'aorte 908, 2857 millimètres carrés qui, multipliés par 160 millimètres (hauteur que nous prenons entre i4o millimètres et 180 millimétrés), nous donnent i45525,72 millimètres cubes de mercure, dont le poids égal à 1971,77936 gram. - 1,971779, kilogr., ou 4 livres 5 gros 4-5 gr-> évaluation de la force totale statique du sang dans l'aorte, au moment où le cœur se contracte.

Dans un homme de quarante-six ans l'aorte, sous une pression de i4o millimètres de mercure, nous donna 55 millimètres de diamètre. En prenant la pression, non de 160 millimètres, comme dans le cas précédent, mais de i4o millimètres seulement, on obtient 1,828288 kilogr., ou 5 livres 1 1 onces 6 gros 4 grains, pour la force du sang dans l'aorte, au moment de la contraction du cœur.

Dans la jument, qui fait le sujet de la douzième expérience, on trouverait que la force avec laquelle le cœur lance le sang dans l'aorte est égale à 5,24656 kilogr., ou 10 livres 10 onces 7 gros 61 gr.

L'artère radiale, sous une pression de 160 millimètres de mercure, a un diamètre égal à 5 millimètres. On obtient 1 5,55 grammes, ou bien 4 gros pour la force statique avec laquelle le sang se meut dans cette artère.

Nous n'irons pas plus loin dans ces applications. On voit par ce petit nombre d'exemples, comment on procéderait pour avoir la force correspondante à une artère dont le diamètre serait connu.

De tout ce qui précède il résulte que la force du cœur, déterminée par nous , n'est ni celle de Borelli, ni la force dynamique de Keill, ni la force statique de Haies , etc. , mais bien la force avec laquelle le cœur lance le sang dans l'aorte ou toute autre artère. Nous avons pensé que cette évaluation serait jugée préférable à celles qu'ont essayé de donner ces auteurs, à cause des conséquences et des résultats plus directs qu'elle présente.

FRACTURES ACCOMPAGNÉES DE CIRCONSTANCES REMARQUABLES, PAR MM. MOULIN et GUIBERT,

DOCTEURS EN MEDECINE

PREMIERE OBSERVATION

Fractures des côtes , avec déchirure de la substance du poumon et emphysème. Guérison au bout de trois semaines.

Un homme, âgé de quarante-six ans, entra à l'Hôtel-Dieu le 7 août 181 5 dans la soirée. Il avait eu la poitrine fortement pressée par le timon d'une voilure , et avait éprouvé sur-le-champ une difficulté de respirer, ainsi qu'une toux extrêmement violente. La poitrine ayant été examinée , on trouva plusieurs côtes fracturées dans leur partie postérieure. Quand on pressait le thorax d'avant en arrière , on produisait un certain bruit ou sorte de crépitation, qui provenait sans doute de ce que quelques fragrnens des côtes avaient déchiré le tissu du poumon, et que la pression faisait sortir l'air contenu dans les cellules de ce viscère, d'où il s'introduisait dans le tissu lamineux environnant. Le malade fut saigné deux fois du bras : ce qui fut encore répété le lendemain; on lui fit prendre des boissons rafraîchissantes; on appliqua des résolutifs sur la partie souffrante, et un bandage de corps fut fortement serré autour de la poitrine, afin que le malade ne pût respirer que par le diaphragme. Le troisième jour, il y eut du mieux : les douleurs et la dyspnée avaient diminué d'une manière sensible; mais l'emphysème , qui occupait la partie postérieure du tronc, s'étendait jusqu'à l'épaule. On fit une nouvelle saignée qui fut réitérée le quatrième jour. Le cinquième et le sixième jours , l'amélioration se prononça davantage : la respiratiou devint plus facile , et bientôt après elle fut tout-à-fait naturelle , l'emphysème s'étant dissipé. Le malade sortit parfaitement guéri vers la fin du mois.

DEUXIÈME OBSERVATION

Fracture de la rotule en travers, avec un énorme épanchemcut de sang dans la capsule synouale.

r Un homme tomba sur le genou, au commencement de mai 1810 , et se fit une

fracture transversale de la rotule, que l'on reconnut à l'impossibilité d'étendre la