RÉSECTION DU FREIN DE LA LANGUE

La résection du frein de la langue est, par contre, d'un usage très courant. Elle a été pratiquée jadis sur les nouveaux-nés, qui présentaient un gros frein par des bonnes fémmes, appelées dans le langage du peuple «les coupeuses de fil ». L'intervention étant très simple, nous en trouvons déjà la description dans les travaux de Jehan dict Yperman, le père de la chirurgie flammande\ de la fin du xur et du début du xrv° siècle.

Dans un chapitre intitulé « Comment on guérira la brièveté du frein de la langue » f’auteur écrit :

« Le frein situé en-dessous de la langue dans la bouche s’hypertrophie parfois ; cela s'appelle brièvetc du frein et se présente surtout chez ies nouveaux-nés. Vous couperez le frein avec un instrument tranchant, Si l'hémorragie survient il faudra cautériser avec de l'or ; cela arrive rarement et de préférence chez des enfants plus âgés. »

En effet la technique opératoire n’a pas beaucoup changé depuis ce temps-là, car la résection du frein de la langue chez les nouveaux-nés se pratique actuellement par son incision sur sonde cannelée. Par contre chez les enfants âgés les précautions à prendre sont plus importantes et la section du frein prend l’allure d’une véritable petite opération qui, par ailleurs, offre peu de diessemblance avec la résection du frein de la lèvre su-

Fig. 5

Curettage avec la curette de Chompret des insertions osseuses vestibulaires et palatines du frein.

Fig. 6

Suture verticale de la plaie par trois points de suture, dont le médian est placé au fond du sillon vestibulaire.

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périeure. Après la section aux ciseaux, la muqueuse n'est pas tirée en dehors de chaque côté et la plaie ne prend pas un aspect losangique, sembiable à celui qu'on observe au niveau du frein de la lèvre supérieure. Il n’est pas nécessaire de ruginer, de curetter, mais simplemeni de disséquer.

Le voisinage immédiat du plancher de la bouche sur lequel on opère impose pendant l’acte opératoire une antiseptie bien comprise et avant l’acte opératoire, suivant l'avis de M. L’hirondel, une vaccination préparatoire avec un vaccin polyvalent. ?

OBSERVATION (D' L’hirondel)

Une grande jeune fille de 19 ans s’est présenté dans le service avec un gros frein de la langue. Le frein était tellement court que la langue était complètement ple quée contre le plancher de Ia bouche. Et si l’on priait la malade de lever la langue en haut, cette dernière faisait le gros dos, sa pointe s’incurvait sous l’effort et p quait en bas vers le plancher.

Le frein fût sectionné aux ciseaux, disséqué et € levé et la langue fût ainsi libérée de ses adhérences qui l’attachaient aux plancher de la bouche.

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