INTRODUCTION

La résection chirurgicale du frein gingivo-labial supérieur est une petite opération de chirurgie stomatologique. Cependant il est, à notre avis, intéressant d'en régler la technique opératoire et d'illustrer cette dernière par l’image.

Trois raisons incitent à cette étude. À

D'abord cette opération est d'exécution fréquente. Elle doit, en effet, souvent précéder le traitement orthoi dontique de rapprochement des incisives centrales; ox, puisque, d’autre part, la présence d’un diasthème interincisif est d’une constatation courante, nous avons jugé ütile de mettre au point la technique de cette opération, ainsi que nous l'a inspirée notre maître le D’ L'Hirondel.

Ensuite, cette étude technique de la résection du :

frein gingivo-labial supérieur conduit à étudier, non seulement celle du frein de la lèvre inférieure, celle du frein de la langue, qui n’offrent aucune particularité marquante, mais encore celle des brides pathologiques gingivo-jugales latérales. Ces dernières présentent un intérêt certain pour le prothésiste, car elles opposent parfois un obstacle tenace à la bonne tenue des appareils de prothèse amovible, d'autant plus que leur ablation est très souvent inefficace à cause de la formation secondaire des cicatrices fibreuses qui sont aussi gênantes que les brides qu’elles remplacent. D’où de nouveau l'utilité de la mise au point d’une technique opératoire qui permet-

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trait d'éviter la formation de ces cicatrices vicieuses après l’ablation des brides.

Enfin, l'examen radiologique de la région de l’insertion osseuse gingivo-maxillaire du frein latéral supérieur permet quelques constatations anatomo-pathologiques au niveau du maxillaire supérieur.

C’est en se basant sur ces constatations faites par notre maître le D' L'Hirondel et sur de multiples recherches faites par nombre d’autres auteurs que nous nous sommes permis de faire la classification des diasthèmes inter-incisifs et d'émettre une théorie sur leur étiologie et pathogénie, qui nous permet d'expliquer, en les interprétant à notre facon, les résultats très souvent contradictoires des travaux d'ordre clinique, radiologique et embryologique effectués dans ce même but par nombre de nos confrères.

Nous nous sommes permis, enfin, d'en uéduire les conséquences pratiques par un aperçu sur les indications et les contre-indications de cette opération,

Nous tenons à remercier ici vivement notre maitre le D’ L'Hirondel qui nous a aidé dans lélaboration de ce travail en nous confiant les résultats de ses constatalions radiologiques et la description de sa technique opératoire que nous citons dans cet ouvrage.