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début de l'accouchement devient très dangereuse, souvent même impossible quand la matrice est desséchée et rétractée.

Les fatigues énormes que s'impose le praticien pour triompher de ces difficultés sont souvent vaines ou suivies d’un résultat désastreux : le fœtus extrait, l'exploration des voies génitales décèle une déchirure ou des érosions mortelles.

Notre arthrotome, facilement applicable, supprime ces difficultés par l’amputation des parties fléchies. Prenons l'exemple d’une présentation postérieure avec Jarrets fléchis.

Fig. IF.

Manœuvre pour la Section du jarret droit : Avec la main gauche porter l'extrémité du câble, à la face interne de la base du jarret et le ramener à l’extérieur par le côté externe. Tirer le câble de la main

droite pendant que la main gauche, poussant l’arthro-

pet

tome jusqu’à l'articulation, fait obliquer la partie cintrée de l’armature vers le côté externe.

Automatiquement les lames du couteau articulé viennent s'engager dans la fente. Emmancher d’abord la tige D sur l’arthrotome, puis la tige € et Pavulseur sur la tige D.

L'appareil actionné procure une section franche et sans esquilles de l'articulation; la main de l’opérateur peut sans danger coiffer l'instrument et en contrôler le fonctionnement.

Il est cependant nécessaire que la section soit faite au-dessous des malléoles du tibia afin de ménager un point d'appui au lac de traction.

En outre de ces utilisations principales, l’avulseur peut être employé en d’autres circonstances : section de l’éncolure, du tronc, etc.

En fixant sur la tête de l’avulseur un cône de bois de dix centimètres de diamètre à la base, et de vingt centimètres de hauteur, nous avons obtenu les meilleurs résultats dans les cas de rigidité du col, en ma- -nœuvrant l’avulseur comme dans l’association du repoussoir et de la corde de queue. |

Porte-lac (4, fix. 1).

Le lac métallique flexible constitue, un porte-lae idéal.

Sa flexibilité permet de le conformer à l’avance

pour contourner les régions fléchies.

AVANTAGES DE L’AVULSEUR

En résumé, notre avulseur réalisé avantageusement toutes Îles manœuvres obstétricales : ablation des membres, amputation des rayons fléchis, redressement de la tête, version, rotation du corps, refoulement du fœtus enclavé, etc...

Il ménage les forces du praticien en mettant à son service une puissance toujours suffisante. Par son action lente et graduée, il lui évite ainsi qu'à la parturiente des blessures souvent mortelles.

Produisant une contre-extension égale à la traction, il reporte sur le fœtus, qui dans la plupart des cas a succombé, des pressions qui risqueraient de déchirer ou de meurtrir les organes génitaux de la mère.

Tous ces avantages réunis dans un appareil simple et portatif, lui donnent à notre avis une grande supériorité sur les appareils ou procédés obstétricaux déjà connus. Les vèleuses destinées à opérer de fortes tractions sur des fœtus en position normale, ne sauraient convenir à l’homme de l’art qui n’est appelé que pour

résoudre des cas dystociques. ca

he S L'embryotome de Pflantz qui ne sert qu'aux sections

fœtales est d’une application difficile, nous dirons

(Etes

même souvent impossible, à cause du volume de la

tête de l'appareil, faisant corps avec le reste de linstrument.

L'indépendance et le peu de volume de l’arthrotome

constituent ses principales qualitésr.

Quant à la scie-fil préconisée par nombre de confrères :

on ne peut à notre avis en recommander pratiquement l'emploi, par suite d’inconvénients multiples dont la trop grande fragilité et le prix de revient coûteux n’en sont pas les moindres. Dans ses applications propres, cet instrument se montre parfois très dangereux pour les voies génitales quand les parties à sectionner sont situées en dehors de l’axe longitudinal du bassin. On a songé à éviter les blessures possibles pour la mère par des appareils protecteurs aussi nombreux que variés qui émoussent la scie, en favorisent la rupture et en rendent l'application difficile, souvent impossible.

La mobilité des membres est aussi un obstacle à leur section, leurs déplacements s'opposant à l'application, en un point donné, de la scie-fil.

De plus les fragments d’enveloppes, épars à la surface du fœtus, encrassent les dents de Finstrument qui dès lors glisse sur la surface de la région sans pou-

voir y pénétrer.

La méthode Friez qui consiste à soulever la partu-

1. Nos nombreux essais nous ont permis de fixer les caractéristiques des instruments obstétricaux. Pourètre utilisables et efficaces, ces instruments devront être très petits, peu tranchants, solides. La longueur flexible est permise ainsi que la largeur sans épaisseur.

RUES De Eva)

riente par les jarrets à un mètre du sol, universellement appréciée dans les interventions chez les bovins se montre incomplète, voire même dangereuse, chez la jument. Les conséquences de la simple opération de l’abatage toujours à redouter même chez les juments non gravides, le sont encore bien plus chez les juments pleines, la longueur des rayons du poulain pouvant occasionner au cours des décubitus brutaux des perforations de la matrice. | |

En outre, la réalisation de ce mode de suspension est souvent impossible, les écuries basses et étroites et le manque de poutres suffisamment résistantes $’0pposant à cette manœuvre. ; Gette méthode, très fatigante pour la parturiente, est encore déficiente même chez la vache dans le cas de fœtus trop volumineux. En effet, si les diamètres transversaux de la mère sont inférieurs aux diamètres correspondants du produit, la mutilation de celui-ci par l’avulseur s'impose.

Cet instrument, bien qu’inachevé, nous a valu dès le début le titre de lauréat de la Société centrale et le prix Paugoué; des encouragements des professeurs d’obstétrique de nos trois écoles nationales vétérinaires, ainsi que les félicitations de M. Hermans, chargé du même cours à l’école de Cureghem, Belgique; des lettres pressantes de nombreux confrères français et étrangers nous demandant la livraison de notre

appareil dans le plus bref délai; des subventions de

la direction des recherches scientifiques qui nous à aidé à faire les expériences et les essais nécessaires à la mise au point de cet appareil obstétrical, qui,

d'après le rapport de M. Delmer à la société centrale :

« doit rendre aux confrères praticiens de précieux

services dans une partre ingrate et dure de leurprofes-

Sion. » ' : t yusile Doyen, : Vu, le Président de la Thèse, H:ROGER: 40: , COUVELAIRE.

Vu et permis d'imprimer : Le Recteur de l’ Académie de Paris.

CHARLETY.

: \ Ê a me,

Imp. J. Bière, 18, rue du Peugue - Bordeaux. — 1927