OBSERVATION VI

(Doléris) ;

Mre P..., de Roubaix, vient me consulter sur les conseils du D: Bernard. Depuis longtemps elle avait une déchirure complète du périnée, avec tous ses inconvénients.

Opération. — Colpocèle à utérus manifestement prolabé. Grâce à la laxité des tissus, l’avivement fut aisément conduit de façon à ne créer point de pertes de substance sensibles et sans qu'il fût nécessaire d'intéresser la peau de la région avoisinant la vulve. Les traits ultérieurs de l’avivement furent tenus, en bas et en arrière, dans la ligne limitrophe de la muqueuse et du tégument cutané. Du côté du vagin, avivement profond dessinant la figure ordinaire de Ia colpopé= rinéorraphie. Dédoublement de la cloison sur une longueur de plusieurs centimètres. Abaissement du rectum. Sutures d’'Emmet. ;

Les fils sont enlevés le dixième et le douzième jours. Guérison régulière sauf un point de suppuration sur le trajet d'un fil. Le sphincter est efficace, et tous les troubles de prolapsus |

et d'incontinence rectale disparaissent.

OBSERVATION VII . (Doléris)

Adèle G..., III-pare.

Rupture complète du périnée. Cloison intéressée.

Échec de la périnéorraphie immédiate. Opérée à nouveau plusieurs semaines après l'accouchement.

La détersion des surfaces divisées étant complète, M. Doléris pratique la périnéorraphie, toujours par le même procédé de dédoublement profond avec abaissement du rectum et sutures d'Emmet.

Suites normales. Les deux premiers fils sont enlevés le huitième jour. Les derniers sont retirés le onzième jour.

Le malade sort au bout de vingt-cinq jours, avec un péri-

née en très bon état.