AS NE
moment le malade ne peut plus uriner spontanément et on doit le sonder 2 ou 3 fois par jour. Peu à peu les urines deviennent troubles et le malade a de la fièvre.
ANTÉGÉDENTS. — Jamais de maladies graves antérieures.
Examen. — Le malade a conservé un peu de déviation de la face. La parole est difficile. |
Méat : Un peu étroit.
Urètre : Une sonde 18 passe bien. Longueur du canal 20 centimètres.
Vessie : On évacue 350 grammes environ d’urines troubles. Les dernières gouttes sont purulentes.
Prostate : Au toucher rectal est très augmentée de volume, régulière, très limitée, dure, lisse.
Examen cystoscopique : Saillie prostatique très marquée. Diverticule vésical à droite.
Le malade étant entré avec de la température, 38°2 à 39 degrés, on lui met une sonde à demeure sous l'influence de laquelle la fièvre tombe et les urines deviennent claires.
Epreuve du bleu de méthylène. Elimination bonne comme intensité, un peu prolongée comme durée. Près de quatre jours.
OPÉRATION. — 19 juillet 1910, M. Cunéo.
Prostatectomie périnéale par voie latérale suivant la technique de Wilms. Ablation pénible due à dela périprostatite. Poids8o grammes. Suintement sanguin à peine appréciable. |
RÉSULTATS IMMÉDIATS. — La température reste normale. Les urines, très sanglantes le premier jour, s’éclaircissent graduellement.
17 juillet. Ablation des mèches.
20 Juillet. — Ablation du tube, mise en place d'une sonde à demeure. Les urines sont claires, le malade s'alimente.
25 Juillet. I ne passe presque plus d'urine par la plaie. Le malade se lève.
3 août. Ablation de la sonde à demeuré.
8 août. La plaie périnéale est fermée.
RésuLrars ÉLOIGNÉS. — Le jour, le malade a un peu d'incontinence quand il fait effort ou qu'il attend trop pour uriner. On le dilate aux Béniqués. La dilatation est poussée jusqu'au 56. L'incontinence a diminué.
10 septembre. Le malade quitte l'hôpital en bon état. Urines claires. Canal libre pour une sonde 22. Incontinence relative quand il oublie d’uriner. Il doit le faire toutes les heures environ. Pas d'’in-
