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b) Technique de mesure de la pression artérielle pulmonaire de l’animal

L'évaluation de la pression sanguine dans larbre pulmonaire a donné lieu à un très grand nombre de protocoles opératoires. Chaque auteur modifiant, dans l’ensemble, ou les détails, la technique de ses devanciers amena, ainsi, par des calculs plus précis et des-instruments plus sensibles, son apport personnel à l’édification de la physiologie de la petite circulation.

Après un examen minutieux, toutes ces méthodes si diverses au premier abord peuvent, par leur idée directrice, se rattacher à deux, groupes.

I. - Le premier groupe comprend toutes les techniques opératoires issues des travaux de BEUTNER. Après anesthésie, le thorax de l’animal est ouvert et la respiration artificielle établie, une’ branche de l’artère pulmonaire, la gauche de préférence, est reliée par l’intermédiaire d’un tube à un manomètre en U. Les oscillations de la colqnne de mercure répondent théoriquement aux pressions artérielles maxima et minima. En réalité, c’est la seule pression moyenne qui est enregistrée.

Mais deux grandes causes d’erreur entâchent ces techniques :

— Tout d’abord, les conditions strictement physiologiques ne sont pas réalisées, le traumatisme important inhérent à lPouvarture du thorax ainsi que la respiration artificielle écartent de la circulation pulmonaire normale et de plus l’inertie considérable de la colonne de mercure, ne peut que troubler encore les résultats.

IT. - FRÉDEÉRICQ, PLUMIER, puis bien d’autrés, eurent le mérite d'introduire dans l’expérimentation animale une véritable chirurgie pulmonaire permettant de placer les mesures de pression artérielle pulmonaire dans le cadre des conditions physiologiques. Opérant sur des animaux préalable-

La z

ment anesthésiés, après incision latérale gauche thoracique et réunion du manomètre à une branche de l'artère pulmo- naïire, ils referment la poitrine et rétablissent le vide pleural. Cest donc chez des animaux respirant naturellement que sont enregistrés les chiffres de pression.

La première cause d’erreur étant supprimée, restait encore à diminuer l’inertie des manomètres. Ce fut le mérite de WiGGErs, d'utiliser des manomètres à membrane élastique à inertie négligeable et d’y adjoindre un enregistrement électrique (1) réduisant au minimum les causes d’erreur et permettant d’obtenir des tracés de variation tensionnelle. L’étalonnage de tels tracés permet ensuite de lire facilement la maxima et la minima tensionnelles.

c) Chiffres de pression

Suivant les animaux d’expérience, voici les chiffres de pression sanguine pulmonaire et leurs rapports avec ceux de la pression carotidienne suivant les auteurs et la technique employée. Un bref tableau synoptique montre les variations plus ou moins sensibles des résultats obtenus :

PRESSION RAPPORT PULMONAIRE ENTRE ON en mm. de PRESSION AUTEURS a ï H PULMONAIRE D’EXPÉRIENCE 8: ET P Pression RESSION moyenne |CAROTIDIEN.

I - CHIENS Poitrine ouverte - Respi- Te. 1 BEUTNER ration artificielle , 3,5 LIiCHTEIM > > 10 à 33 BRADFORD y , 16 à 20 et DEAN BAYET » > 8,4 à 28

(1) Voir page 29, l'emploi des manomètres élastiques et de l’enregistrement électrique.