OBSERVATION VIII
Diabète sucré infantile. — Traitement par l'insuline.
L..., 15 ans, envoyé dans le service pour diriger son traitement.
. Entre salle Labric le 31 juillet 1925.
A. H. — Rien à signaler; pas de fausses couches.
A. P. — Né à terme ; allaitement artificiel; bronchites à répétition; rougeole. Nr
L'enfant consulte pour la première fois le 15 décembre 1924 , pour fatigue générale avec amaïigrissement intense, paraissant remonter au 1* décembre. ,
La polydipsie est évidente.
La polyurie est de 6 litres par 24 heures.
La polyphagie, très marquée. .
De plus, l'enfant se plaint de troubles de la vue, de palpitations.
La glycosurie est de 125 grammes; la recherche de l’acétone est positive. :
Après injection de bicarbonate de soude intra-veineux, on institue un traitement insulinique : 10 unités insuline Byla quotidiennes du 19 décembre 1924 au 3 janvier 1925.
La glycosurie tombe à 0.
La polyurie disparaît.
On cesse l'insuline.
La glycosurie reste à 0 du 4 au 14 janvier pour remonter à 30 grammes par litre le 15 janvier.
On redonne de l'insuline : 15 unités quotidiennes; la glycosurie oscille quelques jours, pour retomber à 0 le 26 janvier.
L’insuline est arrêtée: la glycosurie reste à 0 du 29 janvier au 19 février. L'enfant a repris du poids.
(1) Personnelle, recueillie dans le service.
ne
Le 19 février, glycosurie de 20 grammes par llbré, qui Dore à deux piqûres de 15 unités et reste à 0 jusqu’ au 6 mars, où elle
remonte à 10 grammes pour 1.000, nécessitant une nonvélles piqûre de 15 unités. NRURIS ae
La &lycosurie reste à 0 jusqu’au 14 nn où ‘elle est de 19 grammes par litre. Il faut trois piqûres de 15 unités quotidiennes. pour la faire disparaitre à à nouveau. Elle reste à 0 du 17 mars au 19 mai, sauf quelques pros Rep qui cèdent à
‘une piqûre d’insuline. ane
Le 20 mai, la glycosurie est de 30. grammes par: litres il faut alors une cure de cinq jours d’ insuline à 15 unités quotidiennes Roue l’amener à 0: elle S y maintient trois jours et remonte autour de 25 grammes par litre. Il faut alors une nouyens
cure de huit piqûres pour qu'elle disparaisse.
Elle reste à 0 du 11 juin au 23 juin, où elle remonte brusquement à 40 grammes pour 1 000. hrs
Du 23 juin au 31 juillet, on fait quatre cures de quatre jours
à 15 unités sans réussir à ramener la glycosurie à 0.
C'est alors, à cette 4e que l'enfant entre dans le service.
Le taux des urines est de 1.000 centimètres cubes.
La glycosurie est de 71 gr. 55 par litre.
La recherche de l’acétone est très positive.
La glycémie est de 1 gr. 85 par litre de sang.
La taille, 1 m. 55.
Le poids, 38 kil 300.
Régime : s
70 grammes d'hydrates de carbone; 60 grammes de graisse; 90 grammes d’albumine.
60 unités d'insuline (endopancrine) par jour. La glycosurie disparaît. La réaction de Gerhardt est néga-
tive.
Le 22 novembre, le poids est de 45 kil. 200; la taille de
ï 5 Vi.
dim; 57; pas de wiÿcosurie; sé tOn dé Gerharät négative
pere ‘gr. 25 par litre;: l'état général est excellent. * È 2!
5 AGE jé i AS ki \
