I. — OSTÉO-ARTHRITES BACILLAIRES DU POIGNET étendues

au carpe en totalité,

aux extrémités antibrachiales, aux extrémités métacarpiennes,

MAIS NON FISTULISÉES A L'ORIGINE ET SURTOUT SANS LESIONS DES GAINES TEN- DINEUSES

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OBERVATION (N° 649, série 147 et 147 bis de la Collection OLLIER)

BERr... Sophie, 56 ans.

RESECTION DU POIGNET DROIT, le 8 mai 1886, à l’âge de 12 ans : | ablation de tous les os du carpe, sauf du pisiforme, ainsi que de 4 mm. des os de l’avant-bras; abrasion des métacarpiens.

Une seconde opération fût faite l’année suivante pour enlever une masse ostéo-fibreuse reproduite, ainsi qu’un foyer fongueux situé au-dessous.

La malade a suivi longtemps un traitement orthopédique (plâtres).

Elle guérit bien et fût revue en 1896 pour la dernière fois.

EXAMEN ACTUEL (30 juin 1930), 44 ANS APRES L'OPE- RATION, à l’âge de 56 ans :

Résultat merveilleux : main non déformée, poignet solide et mobile.

Mouvements des doigts :

complets :

- extension complète ; flexion complète.

Mouvements du pouce :

opposition parfaite ; abduction parfaite.

Mouvements du poignet :

30° de flexion.

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Les radiographies actuelles montrent : une néarthrose serrée, avec reconstitution d’une articulation radio-métacarpienne.

La malade, ae a une fille de 28 ans.

Fig. 1. — BEr… — Résection du poignet droit à 12 ans. Etat actuel à l’âge de 56 ans.

Fig. 2. — BEr… — Etat actuel : extension du poignet et des doigts.

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Fig. 3. — Ber… — Etat actuel : flexion de la main.

Fig. 4. — BEr… — Etat actuel : flexion totale des doigts.

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Fig. 5. — BEr… — Etat actuel : radiographie de la main de face. Néarthrose serrée, avec reconstitution d’une articulation radiométacarpienne.

Fig. 6. — BEr… — Etat actuel : radiographie de la main de profil. Néarthrose serrée, avec reconstitution d’une articulation radio-métacarpienne.

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