‹ Résultats éloignés des résections du poignet pour tuberculoseChapitre 30 sur 47 · OBSERVATION III · texte numérisé non relu

OBSERVATION III

(N° 659, série 157, de la Collection OLLIER)

Jous... Henri, 53 ans, photographe.

RESECTION DU POIGNET DROIT, en décembre 1897, à l’âge de 20 ans : | ablation de tous les os, sauf du pisiforme ; réséction des têtes des 4 derniers métacarpiens ; évidement à la curette de l’extrémité radiale; ablation du ligament triangulaire et grattage du cartilage diarthrodial du cubitus ; (la gaîne des fléchisseurs est ouverte en ôtant l'os crochu) ; draînage.

Suivi pendant un an et demi après l’opération. Cicatrisé et guérit à ce moment-là. Pendant cette période, immobilisation dans une grande gaîne plâtrée.

EXAMEN ACTUEL (juin 1930), 33 ANS APRES L'OPERA- TION, à l’âge de 53 ans :

Résultat excellent, main en bonne position, cicatrices dorsale et cubitale.

Mouvements des doigts :

extension (horizontale pour l'index et le cinquième, incomplète pour le troisième et le quatrième ; ; flexion (complète pour tous les doigts, force assez grande : porte 15 kilos).

re AteS

Mouvements du pouce :

flexion normale; opposition normale ; abduction limitée.

Mouvements du poignet :

extension horizontale, c.-à-d. 0° ; flexion 30° ; supination limitée.

L’extention limitée est due. à l'atteinte probable de la gaîne des fléchisseurs en ôtant l’os crochu.

Le malade est photographe; sa main lui est entièrement utile, même pour des travaux délicats de retouche photographique.

Les radios actuelles montrent l'excellence de la réadaptation osseuse, avec formation d’une néarthrose solide et mobile.

Fig. 12. — Jous…. — Résection du poignet droit à 20 ans. Etat actuel à l’âge de 53 ans,

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