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L’électrocardiogramme montre une prédominance gauche, une onde T diaphasique en D, et D.
L'examen des crachats pratiqué à plusieurs reprises n’a pas montré de bacilles de Koch.
La réaction de Bordet-Wassermann est négalive. L’urée sanguine est de 0,51; les urines sont albumineuses.
On intervient le 1* juin 1932 (Docteur Proust), plus de dix-huit mois après le début des troubles asystoliques. Phrénicectomie avec arrachement du nerf sur quatre centimètres.
Les suites opératoires sont accidentées. Le malade fait une pleurésie bilatérale avec liquide séro-fibrineux. positif.
Rapidement l’état s'améliore, les œdèmes disparaissent, l’hépatomégalie diminue.
Le patient reprend son travail en septembre 1932, comme préparateur en pharmacie.
Le dyspnée d’effort persiste, il suit des cures de tonicardiaques.
En décembre 1932 le malade fait un infarctus pulmonaire et à cette occasion les troubles asystoliques réapparaissent pour un moment. Il reprend son travail quelques semaines après.
Suivi depuis lors, l’examen ne relève pas de modification dans l’état cardiaque. Mais à la radioscopie l’hémidiaphragme a récupéré une mobilité appréciable (deux centimètres). Un arrachement de quatre centimètres du phrénique est insuffisant pour supprimer les filets anastomotiques.
La pointe est légèrement mobile.
L'électrocardiogramme est identique a celui pratiqué avant l’opération.
En décembre 1933, dix-huit mois après l'opération,
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le malade est emporté à la suite d’hémophysies imporlantes dont la cause est demeurée indéterminée. L’autopsie n’a pu être pratiqué.
2° LA THORACECTOMIE ASSOCIÉE A LA PHRÉNICECTOMIE a été appliquée par CoLEs et JONES chez un malade qui avait des adhérences phrénopéricardiques compliquées de rétrécissement mitral.
Ils pratiquent une phrénicectomie qui proveque une amélioration. À la faveur de celle-ci, ils font alors une thoracectomie qui a fait disparaître les signes asystoliques. Le malade n’a pas été suivi.
3° LA THORACECTOMIE ASSOCIÉE A DES SECTIONS DE BRIDES a été rarement réalisée par SCHMIEDEN, JONA.
Les résultats immédiats sont signalés comme très importants, mais les malades ont été perdus de vue.
