OBSERVATION II

Service de M. le Professeur BINET.

Mme T.., 31 ans, vient à la consultation de gynécologie pour un retard de règles de deux semaines; douleurs vives dans le bas-ventre et pertes blanches.

Antécédents gynécologiques et obstétricaux. — Premières règles à 13 ans, irrégulières.

2 enfants en bonne santé,

EXAMEN Toucher vaginal. — Col ramolli, utérus augmenté de volume et rétroversé.

Test. — La malade demande à être opérée pour ne

plus souffrir. Mais pour s’assurer qu’il ne s’agit pas d’une

22 09 me

grossesse compliquée d’une rétroversion, nous pratiquons la réaction biologique le 24 juin, sur une lapine de 2.650 grammes.

Laparotomie exploratrice. — Les ovaires sont normaux; injection de 10 ce d’urine prélevée le matin à la clinique. 48 heures après l'injection, nous pratiquons une deuxième laparotomie; les ovaires ne sont pas modifiés, les trompes sont congestionnées.

On conclut à l’absence de grossesse, et on décide alors d'intervenir.

Opérateur : Professeur Binet; aide : Rothmann.

Rachianesthésie.

Laparotomie médiane sous-ombilicale. Après ouverture de l’abdomen, on trouve un utérus volumineux.

Les annexes paraissent saines; pas de corps jaunes aux ovaires. On pratique une ligamentopexie à la Doleris, et on referme le ventre en quatre plans de suture, sans drainage.

Douze jours après l’intervention, absence de grossesse est confirmée par le retour des règles.