HISTOIRE DE LA GROSSESSE ACTUELLE

Le premier mois de la gestation s’est passé normalement. Ignorant son état, elle éprouve seulement une sensation de fatigue générale. Le 21 janvier, brusquement, elle se met à vomir abondamment; la femme se plaint en même temps de douleurs sourdes dans le bas-ventre. Pendant toute la fin du mois de janvier et dans le courant de février, les vomissements et les douleurs vont plutôt en s’accentuant; de plus, l’état général est médiocre, pertes de forces et amaigrissement considérable (14 kilogr. environ). La femme présente en outre des pertes sanguines peu abondantes, mais continuelles, pendant trois semaines.

Examen. — Etat général profondément altéré, femme très fatiguée, au faciès amaigri, très léger subictère. L’appétit est très diminué, la langue est chargée, un peu sèche; les selles sont irrégulières, les urines peu abondantes (500 grammes par jour), pas d’albumine; pouls à 92.

Examen obstétrical. — On est frappé par la hauteur utérine, qui semble exagérée par rapport à l’âge de la grossesse (14 cm.). L’utérus a une forme. irrégulière;

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là corne droite remonte jusque près de l’ombilic. On le trouve en moyenne plus mou que normalement, sa con- ‘sistance est inégale.

Au toucher, col fermé, segment inférieur situé plus bas que normalement, utérus trop volumineux pour l’âge de la grossesse.

Test. — Nous avons pratiqué la réaction sur une lapine de 1.970 grammes, d’après la technique précédemment indiquée et, 48 heures après, par une deuxième laparotomie, nous avons constaté que les ovaires étaient très augmentés de volume, avec une quinzaine de follicules hémorragiques.

Le diagnostic de grossesse s’est vérifié dans la suite par l’examen clinique. Il s'agissait ici d’une grossesse gémellaire.