‹ Résultats immédiats et éloignés des interventions sur les voies biliairesChapitre 35 sur 108 · SEE · texte numérisé non relu

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De 25 à 60 ans, la fréquence moyenne est de 2 à 4 cas pour chaque année. On peut cependant dire que de 35 à 60 ans, les cas semblent 2 fois plus fréquents que de 25 à 35 ans. Les maxima sont de 9 cas à 37 ans, 6 cas à 42, 5 à 50, 6 à 54,5 à 57 ans. *

En résumé, de 15 à 25 ans cas rares, de 25 à 35 ans cas assez frequents, de 35 à 60 ans cas très fréquents, de 60 à 71 ans cas assez rares. C

La proportion des décès rapides devient-elle plus importante à certaines périodes et notamment à mesure que le malade prend de l’âge? Voici les résultats obtenus :

De 15 à 20 ans : 1 décès sur 2 opérés =50 % De 20 à 30 ans : 2 décès sur 15 opérés —13 % De 30 à 40 ans : 1 décès sur 27 opérés=4 % De 40 à 50 ans : 6 décès sur 35 opérés —17 % De 50 à 60 ans : 5 décès sur 37 opérés—13,5 % De 60 à 70 ans : 5 décès sur 14 opérés =35,5 % Après 70 ans : pas de décès sur { seul opéré.

Après une période dangereuse qui va jusqu’à 30 ans, vraisemblablement parce que l'infection récente est encore particulièrement virulente, il se trouve une période de résultats très favorables, de 30 à 40 ans. Puis les lésions devenant plus anciennes, âge moins résistant, état général plus touché, complications pulmonaires et cancers plus fréquents, la mortalité remonte nettement pour devenir assez notable de 60 à 70 ars.

Les deux grandes causes de décès après ectomie étant, nous l’avons vu, les complications pulmonaires ou la dégénérescence cancéreuse, on comprend facilement que le pourcentage de décès rapide, s’élève ainsi avec l’âge.

Nous voyons en effet le cancer apparaître après 40 ans, dans nos décès rapides pour donner 3 décès de 50 à 60 ans et 3 décès de 60 à 70 ans. Si du précédent pourcentage nous déduisons les décès rapides par cancers d’âge connu, il nous reste # 50 %, 13%, 4%, 17 %, 5,5 %. 14 % ; les différences avec l’âge deviennent alors peu probantes, nous pouvons donc con-

clure que c’est surtout le cancer qui rend les opérations plus dangereuses avec l'âge, les complications pulmonaires qui cousent la plupart des autres décès se trouvant presque autant chez des gens jeunes gravement infectés que chez les gens âgés. AODER

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