FRÉQUENCES DES TROUBLES APRÈS INTERVENTIONS SUR LES
Après cholécystostomie simple
Récidive de crises...... 7+20—27 cas Douleurs légères....... 16 + 4—20 cas Troubles digestifs légers. 22 + 7—29 cas
Après cholécystectomie simple
Récidive de crises...... 16 + 6—22 cas Douleurs légères....... 29 + 8—37 cas Troubles digestifs légers. 74 + 5—79 cas
Après cholédocotomie simple
Récidive de crises...... rene L cas Douleurs légères........ M cn 4 cas Troubles digestifs légers........ 5 cas
Après cholédocotomie + cholécystostomie
Récidive de crises ............ 10 cas Douleurs légères.............. 4 cas Troubles digestifs légers........ 5 cas
Après cholédocotomie + cholécystectomie
Récidive de crises..." #".1 2 cas Douleursilégères. 20e 16 cas Troubles digestifs légers. ...... 17 cas
sur 131 opérés
sur 165 opérés
su? 44 opérés
sur 53 opérés
sur 93 opérés
sur 77 cas éloignés suivis
sur 123 eas éloignés suivis 418297 30 % 65 %
sur 21 cas éloignés suivis 497% 5 % 24 %
sur 25 Cas éloignés suivis
sur 5o cas éloignés suivis
Fréquence des troubles après interventions sur les voies biliaires
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Après Cholédocotomie simple Cholécystostomie Cholécystectomie
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Après Cholédocotomie simple Cholédocotomie + cholécystostomie Cholédocotomie + cholécystectomie
Qu'il s’agisse d'opérations simples ou complémentaires de cholédocotomie, on voit que la cholécystostomie etla cholécystectomie ont toujours tendance à donner de semblables résultats avec
courbes parallèles.
Dr
o) Les récidives de crises sont assez fréquentes (19 % et audessus) dans toute opération sur les voies biliaires qui n’enlève pes la vésicule, osto, doco simple, doca + osto.
Elles sont légèrement moins fréquentes après ecte simple : 18 %, et ne deviennent extrêmement rares qu'après l’opération la plus complète, doco + ecto, exploration du cholédoque et ablation de la vésicule. |
b) Les douleurs légères, sont assez fréquentes toutes les fois qu’avec ou sans doco on a touché à la vésicule, car ce sont les adhérences formées à ce niveau, étirées entre la paroi et le bord libre et pesant du foie, qui semblent les expliquer. L’ablation de la vésicule semble d’ailleurs les provoquer un peu plus souvent que la simple incision.
La doco ne semble pas intervenir du tout ou presque pas dans ces phénomènes douloureux, car ils sont extrêmement rares après doca simple (5 %) et le pourcentage de doco + osto et de doco + ecto n’est pas supérieur à celui des osto ou ecto simples.
c) Les iroubles digestifs sont assez fréquents (plus de 20 % après toute opération sur les voies biliaires, mais ils sont particulièrement fréquents après ablation de la vésicule, qu’elle soit simple ou complémentaire d’une doco (34 et 65 %). Sans que nous expliquions pourquoi, les troubles digestifs nous sont signalés ayec plus de fréquence lorsque le cholédoque n’a pas été ouvert.
