OBSERVATION XVII

Mme B..., 31 ans, opérée en 1891 par M.X..., à Broca, Ovariotomie double, hystéropéxie. Autorisation préalable. Diagnostic : Salpingite double et rétroversion.

Un accouchement le 5 août 1889 suivi d’une infection puerpérale qui a duré près de deux mois, fièvre typhoïde à 17 ans.

Avant l'opération.

Depuis la fièvre typhoïde, douleurs très aigues dans le basventre, pendant douze à quinze heures, au moment des règles. Le moindre effort déterminait une courbature. Après l’accouchement, les symptômes suivants apparaissent : douleurs lombaires caractérisées par une sensation de pesanteur se propageant presque sur le rectum ; douleurs articulaires des genoux, ayant été aiguës pendant un mois, n'ayant pas un caractère rhumatismal, survenues trois mois après l'accouchement. Tous les 45 jours à peu près, douleurs légères dans le bas-ventre, et toutes les six semaines environ grandes crises caractérisées par des coliques, vomissements ; mictions fréquentes et abondantes. Les douleurs s’irradiaient le long de la colonne vertébrale, dans les grandes articulations, dans tous les organes. La malade étouffait, le cœur battait fort. Elles duraient à l’état aigu ?4 heures. et nécéssitaient 8 jours de repos; la constipation était opiniâtre et résistait aux médications, le ventre était

ballonné et brûlant. La malade déclare avoir ressenti alors un feu brûlant à l’intérieur. Le creux de l’estomac ne supportait aucune pression.

L’acuité des symptômes se trouvait à droite. Sensation de boule remontant à la gorge et étouffant la malade. Même sensation au creux de l'estomac. Convulsions douloureuses. Sensibilité extrème du cuir chevelu. Douleurs nerveuses dans le larynx. Bourdonnement des oreilles. Insomnie, idées lugubres, sensibilité au froid. Force musculaire peu considérable.

Inappétence, digestion difficile.

Règles douloureuses, régulières, abondantes. Pas de perte sanguines dans l'intervalle. Rapports sexuels faciles, sans douleur.

Après l'opération.

Pendant un an, après l'opération, les mêmes crises restent sans changement. Mèêmes symptômes, mêmes douleurs, au

cune amélioration. Les crises et les symptômes nerveux se manifestent à des intervalles de trois à quatre mois, après le déplacement de l'utérus qui avait été précédemment fixé par le chirurgien. En ce moment, les crises ont disparu, le sommeil est nerveux.

Suppression des règles.

Désirs vénériens absolument supprimés.

Depuis deux ans, la malade se trouve bien portante.

Pendant un mois, après sa sortie de l’hôpital, la malade s’est bienportée. M. Pozzi l’a présentée au congrés de‘chirurgie, en 1891.

Aujourd’hui 29 mars, la malade est couchée ä la suite d’une hématurie qui dure depuis 15 jours. Le sang sort à la fin de la miction ou au moment d’aller à la selle, sans douleursautre qu’une cuisson mal localisée, sentie au moment où le sang s'échappe. Cest la troisième hématurie et la plus abondante depuis un an.

Ma femme déclareque l'intervention de M. Pozzi n’a pu la guérir, puisqu'elle a souffert pendant trois ans et demi, commesi on ne lui eut rien fait. Son état était resté sans changement. Avant l'opération, elle n'avait souffert que pendant 18 mois.