OBSERVATION XXXV

Mme T... 30 ans, opérée à Broca par M. X..…., en 1890 pour une salpingite double: ovariotomie totale; et en 1895, pour la fixation d’un rein flottant.

HSE Envoyée à l'hôpital Broca par la doctoresse V. de L..., pour le traitement de la salpingite.

Avant l'opération.

Migraine deux à trois fois par semaine durant 24 heures, sommeil léger sans cauchemars ; malade rendue triste par la souffrance mais pas d'idées noires. Mémoire peu développée. Crises nerveuses caractérisées par une sensation de boule remontant du creux'épigastrique jusqu'au larynx, accompagnées de perte de connaissance. La malade tombait sans jeter un cri, sans se mordre la langue, sans écume aux lèvres ; elle essayait seulement d'enlever avec les mains ce qu’elle supposait l’étouffer au niveau du corps thiroide. Ces attaques étaient immédiatement suivies d'émission d’urines incolores et se renouvelaient tous les 8 jours ; contractions des muscles en dehors des attaques. Maux de tête. La pression au niveau des ovaires ne produisait pas l'attaque ni ne la faisait cesser.

Douleur constante au niveau des ovaires rappelant ce qu'on éprouveraitsi un corps lourd pressait la paroi abdominale d’arrière en avant, s'irradiant vers les lombes, les membres inférieurs surtout à gauche. Très peu de chose à droite, presque rien. On eut dit quelque chose faisant choc. Les douleurs se calmaient assez par le repos.

La malade pouvait marcher, se baisser, sans cependant être longtemps à se fatiguer.

Respiration normale. Palpifations en montant un escalier. Rien d’anormal du côté de la vessie, de l'urèthre.

Pas de vomissement, de nausée, mais constipation constamment combattu par des laxatifs.

Après l'opéralion.

Rechute au bout de 20 mois. L’opérée rentre à Broca pour une douleur au niveau du flanc gauche comme précédemment; on pratique des scarifications et on applique des ventouses sèches.

ARS un

Actuellement, céphalalgies caractérisées par une barre frontale allant jusqu'aux tempes, ayant une durée de quatre jours en moyenne par accès pour reprendre environ 4 jours après, bien plus douloureuses qu'avant l'opération. Rien du côté de la vue, des oreilles. Presque pas de sommeil, quand la malade s'endort elle croit brusquement tomber dans un trou et se réveille en sursaut. Idées noires, tristesse, hypochondrie. Depuis les deux derniers mois, cinq crises nerveuses analogues à celles qui avaient lieu avant l’opération.

Douleur dans le flanc gauche, à trois travers de doigt audessus de l'ovaire, rappelant la sensation d’un choc douloureux produit d’arrière en avant. En appliquant la main sur le point douloureux, la malade sent des battements analogues aux battements cardiaques ; elle souffre autant qu'avant l’opération. Irradiation lombaire, crurale jusqu’au genou, à gauche. Le travail est impossible. Pas d’irascibilité.

Règles supprimées, écoulement leucorrhéïque.

Respiration normale, palpitations plus fortes. La malade est essoufflée même par une marche à plat.

Rien à la vessie.

Nausées sans vomissement, le matin ; la constipation est diminuée.

Au moment des règles, pendant 3 ou À jours vapeurs, accompagnées de sueurs ; mais depuis deux mois, 3 ou 4 fois par jour.

M. le Docteur X... diagnostique le 18 octobre 1895 un rein flottant à gauche.

Néphropexie en décembre. En mai 1896, la malade ne peut marcher seule, on est obligé de la soutenir. La station debout est impossible. La malade «a été ral impressionnée à lhô. pilal, en voyant les lils occupés par d'anciennes opérées qui

-allendaient une réopéralion pour pallier Les effets d'une intervention primilive.