OBSERVATION XXIX

Polyarthrite déformante. — Céphalée et albuminurie

passagères |

Le nommé G... François, âgé de cinquante-deux ans, cordonnier, est entré le 22 octobre 1909, pavillon Claude- Bernard, lit n° 406.

‘Histoire de la maladie. — Pas d’affections antérieures. À quarante ans, s'aperçoit un matin que les membres, sans douleurs antécédentes ou concomitantes, ont conservé une certaine raideur. Depuis, il a des douleurs et les déformations ont augmenté peu à peu, Les douleurs augmentaïent ayrès un travail un peu prolongé ;

cependant-le malade a conservé son métier de cordonnier

jusqu’à cinquante et un ans. À cette époque, à la suite

d’une piqüre à la main, phlegmon du bras droit gagnant la région du coude, incision. Depuis, ankylose du coude

-droit en demi-flexion. Le malade a souvent des céphalées

assez fortes. ’

Examen. — Main droite a le type rectiligne avec

déjettement du bord eubital, doigts raidis, flexion impossible, pas d’épaississements osseux ni articulaires. Les mouvements du pouce sont à peu près conservés ; le creux de la main forme une concavité très accentuée, Atrophie musculaire. Poignet droit, limitation des mouvements, flexion presque totalement possible, extension impossible. Avant-bras amaigri, pas d’atrophie. Coude droit, cicatrice large d’incision, coude rigide en demi-flexion, saillie du tendon du biceps, ankylose complète. Main gauche, tous les segments des doigts sont en flexion l’un sur l’autre. Flexion complète possible, extension impossible, pouce mobile. Coude gauche. Extension impossible, flexion. possible. Pieds, à peine déformés, mais raideurs articulaires. Genoux en flexion ; flexion complète possible, extension impossible.

Rien de particulier aux autres organes. Pas d’albumine à l'entrée ; le 18 mars 1910 céphalée, albuminurie, tension artérielle élevée ; régime lacté. La céphalée s’atténue et disparaît ainsi que l’albuminurie. Celle-c1 réapparait par périodes. Température moyenne 36°4 Tension arté-

rielle 12.