LA MUTATION DE L'HÉMOGLOBINE EN BILIRUBINE
ET UROBILINE
LA BILIRUBINE ET L'UROBILINE, PIGMENTS DÉRIVÉS DE L'HÉMOGLOBINE.. PRÉSENCE DE CES DEUX PIGMENTS DANS LES ÉPANCHEMENTS HÉMORRAGIQUES. — LEUR GENÈSE on sifu ET L'ICTÈRE HÉMOLY- TIQUE LOCAL.
Nous venons de voir que les hémolysines, en se fixant sur les hématies extravasées, modifiaient les propriétés osmotiques de leur paroi et les rendaient fragiles. Dans ces conditions, l’exosmose de l’hémoglobine est rendue facile. Nous étudierons dans le présent chapitre les modifications que va subir l’hémoglobine diffusée dans le liquide ambiant et ses transformations en bilirubine et en urobiline.
Rappelons tout d'abord les expériences qui montrent les affinités étroites de ces divers pigments. M. Dastre
en a donné dans le Dictionnaire de Physiologie” un exposé complet où nous avons puisé une parle des IRÉigaHosS suivantes :
L'injection dans le sang des acides biliaires (Frerichs), de l’ammoniaque, du chloroforme ou de l’éther (Nothnagel), de grandes quantités d’eau * (Hermann, de sérums étrangers (Landois), l'empoisonnement par le phosphore, le tartre süibié font apparaître la bilirubine dans les urines. L’injection dans le sang d’aniline oû de toluidine fait apparaître dans la bile un corps voisin de la méthémoglobine. Si l’on injecte dans la veine jugulaire d’un chien de l’hémoglobine, on constate de la bilirubine dans les urines.
De Tarchanoff a montré que l'injection intraveineuse d’une solution d'hémoglobine pratiquée chez un chien porteur d’une fistule biliaire augmente énormément la quantité de bilirubine excrétée.
À la suite de contusions, le sang extravasé disparaît peu à peu par oxydation et l’on observe à la place de la matière colorante du sang une série de colorations rappelant celles de la réaction de Gmelin ; si les altérations oxydantes sont moins marquées, on trouve souvent un dépôt de cristaux d’hématoïdine qui ne serait que la bilirubine, d'après des expériences de MM. Jaffé, Hoppe-Seyler et Salkowski.
M. Quincke a injecté dans le tissu cellulaire en diverses régions du sang défibriné, M. Latschenberger
1. A. Dastre. — Article « Bile ». Diclion. de physiol. de Ch. Richet, t. I, p: 189.
2. Voy. également Lesné et Ravaut. — « Des rapports que présentent entre elles l'hémoglobinurie, la cholurie et l’urobilinurie secondaires à l'hématolyse expérimentale ». Soc. de biol., 14 déc. 1904, t. LIIT, p. 4106.
de l’oxyhémoglobine cristallisée et ces auteurs ont pu constater, au bout de quelques jours, de l’hématoïdine et des pigments biliaires au lieu d'injection dans les tissus qui entourent le foyer encore liquide. Ces pigments biliaires se présentent sous forme de granulations jaune verdâtre (choléglobines), ne contenant pas de fer et destinées à se changer en bilirubine; à côté de celles-ci on trouve d’ailleurs d’autres granulations noires ferrugineuses, les mélanines.
D'autre part, certaines réactions chimiques démontrent la parenté de l’hémoglobine avec la bilirubine et l’'urobiline. Ainsi l’action des acides énergiques sur l’'hématine (dérivé de l’'hémoglobine) produit de l’hématoporphyrine, isomère de la bilirubine. En partant également de l’hématine, « Hoppe-Seyler, Le Nobel, Nencki et Sieber ont obtenu la réduction des urobilinoïdes et Mac Munn a trouvé un corps identique à l’'urobiline ordinaire en oxydant l’hématine par l’eau oxygénée dans l'alcool sulfurique ‘ ». En traitant de la bilirubine, par l'hydrogène naissant, Maly trouve de l'hydrobilirubine, pigment identique à l’urobiline. De même la cholécyanine, dérivée de la bilirubine, traitée par le peroxyde de plomb, donne un corps analogue à l’urobiline.
On peut donc considérer la bilirubine comme un premier pigment dérivé de l’'hémoglobine et lurobiline comme un pigment plus dégradé de ce même corps.
Nous avons recherché systématiquement dans nos
1. Olof Hammarsten. — Lehrbuch der physiol. Chemie, Wiesbaden, 1907, p. 602. :
liquides hémorragiques l’oxyhémoglobine, la bilirubine et l’urobiline.
Nous avons employé, pour la recherche de la bilirubine, la méthode de Gmelin et celles de Grimbert et de Maréchal-Rosin; pour lâ recherche de l’urobiline, la méthode de Grigaut qui est beaucoup plus sensible que les méthodes antérieures"; pour l’oxyhémoglobine, la méthode spectrale. Tous les liquides ont été centrifugés au préalable. La teinte des liquides indiquée dans le relevé ci-dessous est celle qu'ils ont conservée après centrifugation.
Relevé des observations.
