LES SYMPTOMES FONCTIONNELS

1. Les douleurs. — Les douleurs accusées par le malade sont considérées comme un symptôme de grande valeur par la plupart des auteurs.

L’intensité en est très variable, et le siège, classiquement, au niveau du flanc gauche. Le plus souvent, il s’agit d’une sensibilité diffuse de tout l’abdomen, un peu plus marquée dans la région du flanc gauche. C'était le cas de nos observations 1 et 2.

Le moment d'apparition, en principe immédiatement après l’accident, peut être beaucoup plus tardif. Dans notre observation 3, la douleur ne fut accusée avec netteté dans le flanc gauche que 10 heures après l’accident.

LES SIGNES PÉRITONÉAUX

Presque toujours, on peut mettre en évidence des signes d’irritation péritonéale.

Les vomissements sont essentiellement inconstants, et nous n’en avons noté dans aucune de nos 3 observations,

L'arrêt des matières et des gaz est un signe beaucoup plus précieux et manque rarement ; néanmoins,

ie

ur rie

__ dans les cas d'emblée très graves, l'arrêt du tran- - sit intestinal n’a pas 1 temps de se manifester avant l’opé-

ration (obs. 1) __ dans les cas à hémorragie progressive, ce signe

est pratiquement constant. Dans nos deux cas 2 et 3, cet

arrêt était très net, et s’accompagnait d’un certain degré de météorisme, autre preuve de la paralysie intestinale.