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Traitement de la rage.

97. Une personne morrlue par un àn mal enragé n’éprouve guère les symptômes de la rage avant le trentième ou le quarantième jour. Il faut cependant la secourir immédiatement après l’accident.

i° On déshabillera le malade et ou mettra ses vêternens dans l’eau , pour prévenir la contagion, dans le cas où ils auraient touché la bave. 20 Si la morsui e est récente j on la laissera saigner, et ou la pressera dans tous les sens pour faciliter l’écoulement du sang : alors on la lavera avec de l’eau, et mieux encore avec de l’eau tiède dans laquelle on aura fait fondre du sel ou du savon. Si la morsure est petite ou profonde , on l’agrandira à l'aide d’un bistouri et on la pressera : cette opération deviendra inutile si lepiderme seul a été enlevé. Il faut faire attention que souvent les blessures paraissent superficielles, quoique le venin ait pénétré profondément. 3° On lavera la

plaie ; on choisira un linge un peu rude afin de L’irriter et d’en exprimer le sang; il serait même utile, pour remplir ce l)ut, d’y appliquer une ventouse. 4* On cautérisera les blessures et même les écorchurcs avec l’un ou l’autre des caustiques indiqués § ^5 : cependant on préférera le fer rouge-blanc , le beurre d’antimoine ou l’huile de vitriol. La cautérisation doit être exacte et profonde; si elle est légère, elle ne sullit pas pour prévenir la rage : on n’a rien à craindre de trop cautériser. Si les blessures sont nombreuses, il faut les cautériser successivement, en laissant un jour d intervalle, et en commençant par celles de la tête et du visage. 5° Six ou sept heures après avoir cautérisé, on applique sur l’escarre un large vésicatoire dont la composition est indiquée § îoo; on le laisse pendant douze heures, puis on l enlève, et on coupe l’épiderme avec la pointe du bistouri ; on panse deux fois par jour avec une feuille de poirée sur laquelle on a mis du beurre ou du cérat adoucissant. ( V oy . § 101.) G* Lorsque l’escarre tombe, ce qui a lieu du cin-

quième.au huitième jour, on cherche à cicatriser la plaie, si toutefois l’on s’aperçoit que la cautérisation ait été plus profonde que la plaie faite par la dent de l’animal : si le contraire a lieu , on doit cautériser de nouveau , et lorsque la seconde escarre est tombée, on entretient la suppuration pendant quarante ou cinquante jours : à cet effet , on met dans la plaie un pois, une fève, ou, ce qui est préférable , un morceau de racine d’iris , d’aristoloche , de gentiane , et on la panse avec la pommade vésicatoire du § 100 bis.

Précautions à, prendre.

98. Si la blessure est à la tête, on doit raser tous les cheveux, afin d’apercevoir et de cautériser les diverses parties mordues. Si le gonflement et l’inflammation de la tête succédaient à la cautérisation, il faudrait faire usage de fomentations émollientes et résolutives, et panser la plaie comme si elle était simple.

La morsure des lèvres, des joues et des paupières doit être profondément

brûlée, el on doit y entretenir longtemps la suppuration. La cautérisation des paupières demande quelques précautions : on doit les soulever pour les éloigner de l’œil , et brûler les bords de la morsure ù l’aide d’un petit pinceau trempé dans un caustique. Si la bave de l'animal enragé avait touché le globe de l’œil, il faudrait y passer légèrement le pinceau imbibé de caustique; il n v aurait d’autre inconvénient que celui de donner lieu à une légère inflammation et à un larmoiement plus ou moins considérable : dans ce cas, on laverait l’œil avec de l’eau, dans laquelle ou aurait fait bouillir de la graine de lin , de la racine de guimauve ou de la gomme, et à laquelle on ajouterait quelques gouttes de laudanum liquide de Sydenham. Si la plaie était dans la bouche, on ferait laver celleci avec de l’eau et du vinaigre, puis on cautériserait la morsure avec le fer rouge: les caustiques liquides auraient l’inconvénient de se mêler avec la salive, et d’étendre leur action sur des parties saines plus ou moins importantes.

Lorsque la morsure est voisine d’une artère, et, dans ce cas, on voit un battement plus ou moins considérable, ou on le sent en appuyant l’extrémité du doigt sur la plaie, on se borne à toucher légèrement toute sa surface avec un pinceau imbibé de beurre d’antimoine: par ce moyen on évite d’entamer l’artère, et par conséquent on ne craint pas l’hémorrhagie qui , sans cette précaution, aurait lieu à la chute de l’escarre. Il y aurait du dang< r à cautériser la morsure comme nous venons de le dire, si l’artère , au lieu d etre recouverte de quelques portions de muscle ou de tissu cellulaire , était à nu : alors on devrait se contenter de mettre sur la plaie une petite quantité de poudre de cantharides ou de quelque onguent âcre.

Si la morsure est ancienne, que la plaie soit déjà cicatrisée, et que l’on ait la certitude que l’animal est enragé, il faut ouvrir la, plaie sans délai , à l’aide d un bistouri , la brûler et la faire suppurer. (Énaux et Chaussier.)

Emploi du chlore.

M. Brugnatelli a rapporté plusieurs faits qui tendent «à prouver que le chlore (acide muriatique oxigéué) mis sur les blessures des animaux enragés, empêche la rage de se manifester. Long-temps avant , Cluzel avait annoncé que Le même remède , pris intérieurement , avait sauvé plusieurs personnes mordues par un loup enragé. En attendant que l’expérience prononce sur les avantages de ce médicament, il est de la plus haute importance de continuer à brûler les plaies » comme nous venons rie le prescrire.

Traitement interne de la morsure des animaux en rayés.

ç)<j. Pendant les premiers jours, on favorise la transpiratiou à l’aide de la boisson indiquée § 7O, en parlant de la vipère; ce n’est que dans le cas où la plaie est très-enflammée et douloureuse qu’on remplace cette boisson par une décoc-

tion cIp guimauve, de graine de lin, ou par la poudre de Dower, § xoi bis. On saigne le malade si le pouls est dur et plein. L’émétique et les purgatifs sont administrés si l’estomac est chargé, la langue recouverte d’une couche jaune et la bouche pâteuse. On prescrit des ali— mens doux, faciles à digérer et un exercice modéré. Le régime est plus sévère i si le malade a de la fièvre.

1 Formules des remèdes employés dans le traitement de la rage.

Emplâtre vésicatoire.

] 100. On fait fondre à un feu doux :

Cire jaune ^ onces.

Térébenthine 6 gros.

Huile d’olives ' i once i gros.

On retire la masse du feu , et lorsqu’elle commence à se refroidir, on y ajoute :

Cantharides parfaitement pulvérisées , 3 onces.

Mastic........ 2 gros.

Cet emplâtre peut être remplacé par

1rs suitans: i* on mêle trois gros de cantharides avec une once d’emplâtre diacfiyium ; 2° on incorpore six gros de cantharides réduites en poudre fine dans une pâte épaisse préparée avec de la mie de pain et du vinaigre très-fort : on l’étend sur un morceau de linge.

100 bis. Pommade vésicatoire.

On mêle :

Cantharides finement pulve'risdes | gros.

Ccrat, basilicum , ou quelqu’autre onguent gras i once.