‹ Secours à donner aux personnes empoisonnées ou asphyxiées; suivis des moyens propres à reconnaître les poisons et les vins frelatés, et à distinguer la mort réelle de la morte apparenteChapitre 25 sur 35 · C IX · texte numérisé non relu

C IX

toute la surface (le la plaie ; on recommence celte operation plusieurs fois , en. avant soin d’appuyer spécialement sur les parties que l’on veut cautériser avec plus de force ; puis on fait un tampon de cliarpie , on l’applique sur la plaie , on entoure celle-ci de charpie, et on met un bandage.

L’huile de vitriol. Ce caustique est ap— pliquede la même manière que le précédent.

Le caustique ammoniacal de M. Gondret. On chauffe doucement dans un flacon à large ouverture demi-once de suif de chandelle et autant d’huile d’olives, ou d’amandes douces; on a joule petit à petit une once d’alcali volatil, et on remue jusqu’à ce que le mélange soit solide. Alors on étend la pommade sur un linge d’une ou de deux lignes d’épaisseur ; on l’applique sur la plaie; on le recouvre d’un bandage , et on le laisse pendant un quart d’heure ou une demi-heure.

La lessive des savonniers. Non-seulement il faut nettoyer la plaie avec cette lessive , mais encore la recouvrir de charpie qui en est imprégnée ; on la maintient à l’aide d’un bandage y et au bout de quatre

ou cinq heures , on fait une nouvelle application.

Chaux vive et savon. On fait une pâte avec une once de savon tendre et autant de chaux vive réduite en poudre ; on applique cette pâte de la même manière que le caustique de M. Gondret.

Mo va. Le moia est un cylindre de toile rempli de coton ; on le place sur la blessure; on molle feu à la partie supérieure , et on souille jusqu'à ce qu’il soit entièrement consumé.

Huile boitillante. On peut cautériser la blessure avec de l’huile bouillante ; mais il importe de ne l'appliquer qu'à l’aide d’un entonnoir que I on appuie fortement sur les environs de la plaie, afin d’empêcher la cautérisation des parties environnantes.

Si , après avoir cautérisé avec l’un ou l'autre de ces caustiques , les accidens ne diminuent pas , on élargit la plaie avec un bistouri , et on cautérise de nouveau , mais plus profondément.

( ri9 )

Suite du traitement extérieur.

y 5 bis. On applique sur les parties engorgées voisines de la plaie , un mélange fait avec une partie d’alcali volatil et le double d’huile. Lorsque les principaux accidens sont bien diminués , on ôte le caustique et on le remplace par un linge imbibé d’huile d’olives , puis on frotte de temps en temps le membre avec la même huile, à laquelle on a ajouté quelques gouttes d’alcali volatil. Enfin, bientôt après la plaie n’offre aucune espèce de danger , et doit être guérie avec de la charpie comme les plaies simples.

Traitement intérieur.

76. Ce traitement a pour objet de favoriser la transpiration et le sommeil. Immédiatement après l’accident et pendant que l’on s’occupe du traitement externe , on fera prendre au malade un verre d’eau de sureau ou de fleurs d’oranger , dans lequel on versera 6 ou 8 gouttes d’alcali volatil ; on renouvellera cette boisson toutes les deux heures : on pourra aussi administrer un petit verre de vin de Madère ou de Xerez ;

le malade sera placé dans un lit bien couvert , et s’il transpire , on évitera de le refroidir. Lripécacuanha ou l'émétique seront administrés comme nous 1 avons dit § bi.

Si des vomisseniens bilieux ou la jaunisse se manifestaient , si la gangrené faisait des progrès , on donnerait la potion de quinquina indiquée p. 1 1 1 en parlant du seigle ergoté. Si au contraire l'intensité de la maladie diminuait, et que 1 individu fut pièt a entrer en convalescence , on n accorderait aucun aliment solide dans les premiers jours; on permettrait seulement deux ou trois .soupes légères et peu copieuses.

n7. Si la morsure n’a occasionné qu’une maladie légère , que l’enflure soit peu considérable , que le malade n’ait ni envies de

vomir ni défaillances, on se borne à écar-

tcf les bords de la blessure avec précaution ; on y verse une ou deux gouttes d alcali volatil , puis on la recouvre d’une compresse mouillée avec le même alcali, et on la maintient à l’aide d’un bandage; on frotte légèrement le membre ayec de l’huile d olives tiède, et on l’enveloppe de linges trempés dans 1 b iule.

78. On fait prendre à l’intérieur, toutes .les deux heures, une tasse d’eau de feuilles d’oranger , de fleurs de sureau ou de camomille , à laquelle on a ajouté 5 ou 6 gouttes d’alcali volatil.

Remède qui paraît très-efficace.

Plusieurs contrées de l’Amérique offrent une plante appelée guaco , dont les Indiens se servent pour se défendre contre la morsure des nombreux serpens qui infectent leur pays ; ils avalent une ou deux cuillerées du suc de cette plante ; ils en inoculent dans cinq ou six blessures qu’ils se font à dessein sur les côtés delà poitrine et entre les doigts : alors ils peuvent prendre impunément les serpens les plus venimeux, et si par hasard ils en sont mordus , la maladie disparait aussitôt qu’ils ont frotté la plaie avec les feuilles de la meme plante.

Suceès de l'arsenic dans cette maladie.

Plusieurs expériences et quelques observations tendent à prouver que la potion suivante est extrêmement utile dans la morsure dont nous nous occupons.

On fait bouillir pendant un quart d’heure un grain d’arsenic blanc (deutoxide d’arsenic), un grain de potasse et trois cuillerées d eau ; on lait refroidir la liqueur et on ajoute une once et demie d’eau de menthe poivrée, dix gouttes de teinture d’opium et une demi-once de jus decitron. On donne cette potion < n une fois , et on la répète à chaque demi-heure pendant quatre heures süccessi^ >cs , si la maladie est grave; on fait prendre un lavement purgatif comme celui dont il a été fait mention §57, et on frotte les parties souffrantes avqcle Uniment suivant:

Pr . Huile de térébenthine, demi-once.

Alcali volatil demi-once.

Huile d'olive une once cl demie.

Du Scorpion.

79. La piqùredcsscorpions d’Europe est peu dangereuse ; elle n’occasionne d’accidens graves que dans les pays méridionaux et pendant les fortes chaleurs de l’été ; elle produit une tache rouge de la grandeur d’un centime, qui s’agrandit, fct noircit vers le milieu : le point noir est celui de la piqûre : des douleurs, une inflammation

plus oii moins considérable, (3e l’enflure ; et quelquefois des pustules , des frissons , de la fièvre, de l’engourdissement, des vomissemens , le hoquet , un tremblement , etc. , tels sont les symptômes qui surviennent.

Traitement,.

80. On donnera à l’intérieur ce qui a été conseillé en parlant de la vipère. V oj. §78. À l’extérieur on appliquera des cataplasmes faits avec la farine de graine de lin et de l’eau de racine de guimauve , ou avec du lait et de la mie de pain ; dans tous les cas, on arrosera ces cataplasmes avec dix ou douze gouttes d’alcali volatil.

Te l'abeille , du bourdon , de la guêpe , du frelon , du taon , de la mouche , de la tarentule , de T araignée et du cousin.

81 . En général, la piqûre de ces insectes n’occasionne dans nos climats qu’une douleur plus ou moins vive , de l’enflure et un peu de fièvre. 11 suffit dors de frotter la partie piquée avec un mélange préparé en agitant dans un flacon deux cuillerées

d’huile d'amandes douces et une cuillerée d’alcali volatil. On donne à l’intérieur la boisson prescrite en parlant de la vipère ,

Si l’insecte a sucé des plantes vénéneuses, des cadavres d'animaux morts de maladies pestilentielles, ou touteautre matière pourrie, ou bien qu’il appartienne à des climats très-chauds , les symptômes peuvent être beaucoup plus graves , plus ou moins semblables à ceux de la vipère ( voy . § 7^ ) , et occasionner la mort ; il faut alors cautériser la piqûre, et se conduire comme nous l’avons dit à l’article fripère.

82. Dans le cas où la piqûre a été faite par l’abeille ou le bourdon , et qu il s est développé une petite tumeur dont le centre est dur et blanc , il faut, indépendamment des boissons recommandées en parlant de la vipère , chercher à enlever l’aiguillon , soit avec la pointe d’une épingle, soit avec de petites pinces : on est ipênae quelquefois obligé, pour parvenir a l! extraire, de couper avec des ciseaux tout ce qui est en dehors de la plaie. Quand l’aiguillon est retiré , on lave la blessure

avec de l'eau froide , et mieux encore avec

de l’eau salée , puis on applique le liniment du§ 75 bis, que l’on recouvre d’une compresse imbibée d’eau salée. On a également recours à ce liniment lors même que l’aiguillon n’a pas été retiré. Si l’on a été assailli par une troupe de cousins, que les piqûres «oient très nombreuses , et que la fièvre se manifeste, on fait coucher le malade, et on lui donne tous les quarts d’heure une tasse d’infusion de feuilles d’oranger à laquelle on ajoute quatre ou cinq gouttes d’alcali volatil.

Des animaux qui peuvent devenir fune^çi étant mangés .

85. La daurade ou le dauphin , le congre, le scombre , le clupé cailleuæ tassart , quelques autres poissons et les moules , peuvent occasionner , dans certaines circonstances , des accidens plus ou moifts graves : on a même vu quelques-uns de ces poissons déterminer la mort. Si l’expérience prouve que les animaux dont nous parlons sont quelquefois vénéneux , elle démontre aussi qu’ils sont loin de letre tou-

jours et pour toutes les personnes. Tel individu qui Tes mangera impunément dans nos climats à toutes les saisons , pourra en être incommodé dans les pays très-chauds, et surtout en été. Les moules qui , en general , servent d’aliment à des peuplades entières , incommoderont assez fortement une per sonne, tandis quelles ne produiront aucun effet nuisible sur d’autres qui en auront

mangé.

Effets des poissons vénéneux.

La daurade a quelquefois occasionne un > iolenl mal de tête , des envies de vomir,

des taches veriïteuïrS *a Pcau » U11C 1 C mangeaison insupportable et un resserrement de la poitrine.

Le congre » produit .le, tranchas, des voniisaemens , des selles . des defa.lknees , ,les tiraillemcns convulsifs , el la Para #, membres. L.es malades sentaient > goût cuivreux , et croyaient c,ue leur gos.e.

"'"le rftljîe cnilleux tassai' {cluptsà thrys-

JZ '.) a déterminé des convulsions bgrrdiles , l'inflammation de l estomac , et

la mort a eu lieu au bout d’une denuheure. -

Effets des moules.

Les moules ont souvent produit des frissons irréguliers , une douleur aiguë à l’estomac et à la tête avec oppression et difTi— culte de respirer , des inquiétudes générales , la rougeur et le gonflement de la face et des paupières , des démangeaisons très-vives sur toutes les parties du corps f une éruption d’ampoules semblable à celle que produit la piqûre des orties, etqui paraît surtout à l’épaule , des convulsions et quelquefois un enchifrènemcnt subit : on aurait dit que le malade était fortement enrhumé du cerveau. Enfin, dans quelques cas fort rares, à la vérité , ces symptômes ont été suivis de la mort.

Traitement de l'empoisonnement par leu animaux qui ont été mangés.

84- On commence par donner un émétique. J^oy.§ 61. S’il y a déjà longtemps que le poisson a été avalé, on administre un purgatif et un lavement da

nfeme nature. Voj. § 67. Immédiatement après l'effet de ces remèdes , on fait prendre des morceaux de sucre , sur lesquels on a mis vingt ou vingt -cinq gouttes d'éther ; on administre quelques cuillerées de la potion anti-spasmodique indiquée § 7 , et on donne, pour boisson, habituelle de 1 eau contenant par chaque verre deux cuillerçes de vinaigre ou le jus d un citron. Si les douleurs d estomac persistent, sont très-vives et qu’il y ait de la fievre , on applique dix ou douze sangsues * sur le bas-ventre.

De la pustule maligne ou du bouton malin ,

du charbon malin , de la puce maligne.

Causes.

85. Les boucliers , les tanneurs , les fermiers , les vétérinaires , les bergers, et tous les ouvriers qui manient la laine ou la peau des animaux morts parce quil s’est développé chez eux un virus putréfiant ou feptique , sont sujets à contracter la pustule maligne, s’ils n’ont pas la précaution de se laver sur-le-cliamp et avec soin toute*

les parties touchées par ces matières corrompues. L’eau mêlée de vinaigre , la lessive de cendres , et surtout de l’eau dans laquelle on a délayé de la chaux , sont les liquides avec lesquels on doit se laver.

La pialadie dont nous parlons se développe principalement dans les temps chauds et humides , chez les animaux qui vivent dans les endroits bas et marécageux , et qui se nourrissent de pâturages qui ont été rapidement desséchés par le soleil , après avoir été mouillés , ou de fourrages yasés et chargés d’insectes pourris. Ces animaux éprouvent alors une fièvre gangreneuse , ou d’autres maladies aiguës ; leur peau présente des boutons charbonneux ; leur sang et leurs chairs sont comme pourris, et ne peuvent, en général, touchera l’homme sans l’infecter, en lui communiquant le charbon. 11 faut cependant noter que, dans certaines circonstances, la pustule maligne n’est point contagieuse.

Symptômes de la pustule maligne.

86. On distingue deux variétés de pustule maligne , la proéminente et la déprimée.

Variété proéminente. — Première période ( i ). Démangeaison incommoda mais légère, sur un point très-circonscrit, sans rougeur , ni chaleur, ni tension à la peau ; picotement vif mais passager; peu «à peu l'épiderme se détache et forme une ampoule séreuse de la grosseur d’un grain de millet, mais qui bientôt après s accroît et devient brunâtre; la démangeaison revient de temps en temps , le malade gratte et rompt l’ampoule qui recouvre le foyer du mal ; il s’échappe une ou deux gouttes de sérosité roussàtrc ; la démangeaison cesse pendant quelques heures.

Deuxième période. 11 se forme une petite tumeur mobile, dure, circonscrite,

(i) La description de cette variété ayant été donnée avec la plus grande exactitude, par M. le professeur Chaussicr et par M. Enaux , nous avons cru ne pouvoir mieux faire que de la leur emprunter.

aplatie , ayant ordinairement la forme et le volume d’une lentille. La couleur de la peau n’est point encore altérée: seulement, dans le centre et sous la première ampoule , elle est ordinairement citronnée, livide et comme gangreneuse ; les démangeaisons deviennent plus vives , plus fréquentes, et sont accompagnées d’un sentiment de chaleur, d’érosion et de cuisson : alors le tissu de la peau s’engorge, sasurface paraîttendue et luisante ; le corps muqueux se gonfle, et forme autour du point central une sorte de cercle plus ou moins large et saillant , tantôt pale, tantôt rougeâtre ou livide, tantôt orangé ou nuancé de differentes couleurs, mais toujours superficiel, et parsemé de petites ampoules isolées qui ne tardent pas à se réunir, et qui sont pleines d’une sérosité roussâtre. Le tubercule central qui forme la tumeur primitive change de couleur, devient brunâtre, très-dur et insensible : c’est un point gangreneux qui prend tout- a — coup un nouvel accroissement.

Celle période, qui dure ordinairement quelques heures, marche quelquefois beaucoup plus lentement, et dure plusieurs jours.

Troisième pér iode. Le mal ne se borne pas à l’épaisseur de la peau ; il pénètre peu à peu dans le tissu cellulaire : alors les progrès sont rapides ; le centre de la tumeur devient plus dur, plus profond et entièrement noir ; le point gangreneux s’étend peu à peu ; le cercle d’ampoules qui l’environne toujours annonce et* précède lej progrès de la mortification. Ce cercle s’a-* vance , s’élargit par degrés ; quelquefois il s’élève en saillie, et forme autour du noyau primitif une espèce de bourrelet qui le fait paraître enfoncé, et qui produit une seconda tumeur compacte , mais moins dure et encore sensible. 11 survient en meme temps un gonflement considérable qui s’étend souvent fort au loin : c’est une espèce d’enflure élastique et rénitente, qui fait éprouver un sentiment d’étranglement et d’engourdissement dans la partie : la gangrène fait en même temps des progrès dans le tissu cellulaire. Chez un sujet fort et robuste , dont le traitement méthodique a été commencé de bonne heure, cette troisième période dure quatre à cinq jours : d’abord le mal s’arrête, l’enflure perd peu à peu cet

état de tension et d’emphysème qui caractérisait l’irritation; le cercle d’ampoules prend une couleur plus animée ; on y reconnaîtle caractère de l’inflammation vraie ; le malade y sent une chaleur douce, des pulsations réitérées ; la gangrène se borne ; un cercle rouge environne la tumeur ; il s’y établit une suppuration abondante, qui dégorge le tissu cellulaire, détache l’escarre et termine ainsi la maladie ; tandis que chez les personnes faibles , elle fait des progrès rapides , et l’infection devient générale.

Quatrième période. Lorsque la maladie a attaqué successivement le corps muqueux , la peau et le tissu cellulaire , le pouls se concentre , il est plus ou moins fréquent et inégal ; la peau est sèche, la langue aride et brunâtre; la chaleur paraît modérée , et cependant le malade sent un feu intérieur qui le dévore ; il demande souvent à boire , et rien n’apaise sa soif; il est toujours dans un état d’accablement ; il éprouve des faiblesses , des envies de vomir, des douleurs d’estomac, quelquefois aiguës; dans certains cas la respiration est courte et entre-

coupée par des sanglots et des soupirs • l’urine est rare, épaisse et briquetée ; rarement on voit survenir la diarrhée , des sueurs colliquatives, des hémorrhagies. Si le mal parvient à son terme , la raison s’égare et le malade tombe dans un délire obscur j tous les accidcns locaux augmentent d’intensilé , l'enflure devient énorme , et il périt dans un état gangreneux , en répandant l’odeur la plus fétide. ( Enaux et Chaussier, p. 184 — 192.)

Variété déprimée. Elle commence par une démangeaison assez forte qui dure plusieurs jours : le deuxième jour, il se produit un point noir semblable à la morsure de la puce. Dès le lendemain il se manifeste des ampoules circonscrites et régulières, de la douleur, de la chaleur, et un sentiment d’engourdissement dans la partie du ventre Située au-dessous de l’éruption ; le malade éprouve des défaillances, des envies de j vomir; le pouls est concentré. Les am- 1 poules se rompent; il en sort une sérosité ronssâtre ; on voit au-dessous une portion de peau qui est noire, comme charbonnée , et qui adhère peu aux parties soujacenlesj.

îl y a peu de gonflement : cependant il en existe quelquefois. Le cinquième jour, les

angoisses et les défaillances sont très-fréquentes. Le sixième jour, le malade a le délire ; l’enflure locale et l’état gangreneux sont très-prononcés, enfin la mort arrive. Cette variété a été décrite par M.Davy la Chevrie ; elle est plus dangereuse que la précédente.

Traitement de la pustule maligne.

87 . Dans le traitement delà pustule maligne, il ne s’agit que de circonscrire, dans le plus petit espace possible , cette petite tumeur, ce foyer gangreneux, qui a la plus grande tendance à se propager aux parties environnantes; on emploie à cet effet, et avec le plus grand succès , les scarifications et surtout les caustiques. Les remèdes internes ne sont pas toujours nécessaires.

Scarifications . Les scarifications ou les petites incisions faites avec une lancette ou un bistouri , 11e -suffisent pas pour guérir la maladie, maisellessont utiles, parce qu’elles favorisent l’action des autres remèdes. Elles ne doivent être ni trop superficielles ni trop

profondes ; elles doivent comprendre toute la partie mortifiée, mais ne pas pénétrer au-delà des chairs mourantes.

Caustiques . Le beurre d’antimoine , l’huile de vitriol , la pierre infernale et le fer rouge, sont, parmi les caustiques, ceux que l’on doit employer de préférence. Mais comme leur emploi , ainsi que celui des scarifications , doit ctre modifié suivant les circonstances, nous allons développer le traitement des différens cas qui peuvent se présenter.

Premier cas. Si la maladie est encore à sa première période ( voy . pag. i3o), on coupe l’ampoule , on essuie la sérosité , on roule entre les doigts de la charpie , on en fait un petit tampon serré de la grosseur d'un pois , on l’imbibe de beurre d’antimoine, d’huile de vitriol , etc. ; on le met sur le centre de l’ampoule , et on le maintient en l’entourant de charpie sèche et en le recouvrant d’un emplâtre adhésif et d’un bandage convenable.

Au bout de cinq ou six heures , on lève l’appareil, et on trouve une escarre sèche, dure, sur laquelle on met un plumasseau

de charpie , couvert du digestif anime dont nous donnons la composition § 8g. Le lendemain, on renouvellele pansement avec le même digestif s’il n’y a point de dureté , ui de cercle d’ampoules, ni de douleurs vives ; car il est évident que le caustique a suffi pour borner les progrès du mal. On continue tous les jours ce pansement jusqu’à la chute de l’escarre ; lorsque celle-ci est tombée , on panse avec de la charpie sèche que l’on a trempée dans une légère dissolution d’alun, dans l’eau de chaux, etc.

Second cas. On a recours aux scarifications si, après l’application du caustique , il se forme autour de l’escarre une tumeur dure , un cercle d’ampoules ; et si l’enflure devient considérable , on ouvre l’escarre avec la pointe d’un bistouri , on la partage en plusieurs portions , et on étend la section un peu au-delà dans les chairs mourantes, en évitant de couper les chairs vives; on enlève quelques morceaux de l’escarre avec des ciseaux ; on absorbe avec delà charpie les sucs stagnans dans le fond; enfin on porte dans le fond de la plaie et dans tout son contour, un petit pinceau de

toile effilée, chargé d’un caustique liquide. (■voyez § 70) ; on y place quelques petits tampons de charpie trempés dans le même caustique , et on recouvre le tout de charpie sèche , de compresses et d’un bandage.’ On lève l’appareil au bout de quelques beu res , et on panse la plaie avec le digestif animé ( voyez § 89 ); les jours suivans on lave la pluie avec un mélange d’eau légèrement salée cl d’eau-de-vie , ou avec le collyre de Lanjranc ( voy . § 90 ) ; puis on panse avec le digestif animé, et on applique des compresses imbibées d’une décoction résolutive ( voy. § gi ). Les pansemens sont renouvelés toutes les douze heures, jusqu’à ce que l’on aperçoive une ligne de démarcation entre le mort et le vif; enfin, s'il est nécessaire, on fait usage de remèdes internes dont nous parlerons § S8.

Troisième cas. Si l’on n’est appelé que vers la fin de la troisième période, lorsque l’escarre qui forme le centre de la tumeur est dure comme du cuir et l’enflure tresconsidérable , on doit diviser tout le noyau infecté ; multiplier les incisions , si on le

juge convenable , détacher et enlever tous les morceaux de l’escarre qui pourraient s’opposer à l’action du caustique, dont on doit faire l’application comme nous venons de le prescrire.. Le premier pansement se fait en mettant sur l’escarre le plumasseau trempé dans le digestif stimulant , en appliquant par-dessus un linge sur lequel on a étendu le Uniment camphré décrit § 92, et en recouvrant le membre de compresses imprégnées de la décoction anti-putride du § g5 . Les pansemens doivent être renouvelés toutes les douze heures, jusqu’à ce que l’escarre soit tombée. Alors la plaie devient simple , et doit être pansée avec de la charpie sèche ou trempée dans une eau vulnéraire.

Quatrième cas. Si la pustule maligne est à sa quatrième période , que l’escarre soit sèche et compacte, et que tout annonce que les parties environnantes tombent dans une gangrène humide, on doit commencer par faire des scarifications , mais avec ménagement , crainte de donner lieu à une hémorrhagie abondante qui épuiserait le malade ; on applique ensuite le caustique ?

- et on choisit de préférence l’acide hydrochlorique ou l’esprit de sel concentré ( que l’on emploie comme le beurre d’antimoine (voj\ § 75), ou la pierre infernale. On porte celle-ci sur tous les points de la surface de la plaie; on l'appuie principalement sur ceux que l’on a scarifiés, et sur les parties les plus affectées. Alors 011 applique une sorte de cataplasme fait avec de la poudre de quinquina et de l’eau-devie camphrée; on le recouvre avec un linge fin enduit du liniment camphré du § 92 et avec des compresses trempées dans la décoction anti-putride, §93. Ce cataplasme doit être renouvelé toutes les six heures jusqu’à ce que les chairs s'animent et annoncent la séparation de l’escarre : dès ce moment on panse avec un plumasseau de charpie enduit du digestif animé § 89, ou trempé dans le collyre de Lan franc. Dans le cas où l’escarre serait molle et putride , il vaudrait mieux supprimer l’eau-de-vie camphrée, continuer l’application du quinquina , et faire des lotions avec la décoction anti-putride : on devrait également faire usage du traitement interne ci-après.

On recommence les scarifications , les cautérisations des chairs mourantes par 1 esprit de sel ( acide hydro-chlorique ) , si la gangrène fait de nouveaux progrès , et on insiste principalement sur l’emploi des remèdes internes. Si l’escarre se détache, on panse la plaie avec de la charpie , comme si «lie était simple.

Traitement interne,

88. La diète , de l’eau vinaigrée ou de la limonade , suffisent ordinairement pendant la première et la seconde période de la maladie.

Dans la troisième période , si le pouls est petit , serré , tremblant , accompagné de soubresauts ; si l’enflure est dure et compacte , on donne un opiat fait avec du quinquina et du camphre ( voy. § 94) > tandis qu’il faut administrer la décoction de quinquina acidulée du § 95 si le pouls est lâche , l’enflure étendue , souple , pâteuse , séreuse , et l’escarre humide et peu compacte. Le malade doit observer le régime le plus sévère ; il ne doit prendre que des bouillons faits au gruau de riz , d’orge

ou de l’eau pance ; le vin vieux ou la bière récente coupés avec moitié d'eau , et la limonade , sont également utiles.

On administre 2 grains d'émetique dissous dans un verre d'eau , si le malade a des envies de vomir, si la langue est blanche, chargéed’un limon épais, mais molle et humide, enfin , si l’urine offre un dépôt jaunâtre ; on se garderait bien de faire prendre 1 e niait que si la langue était sèche , avide , rouge ou couverte d’une croûte noire et ecail— leusc , et l’urine crue. Les envies de vomir que le malade éprouve dans ce cas dépendent d’une irritation , et on doit avoir recours sur-le-champ a la décoction antiputride et acidulé du §

Préparations des remèdes employés pour guérir la pustule maligne.

8c). Digestif anime.

Miel blanc et mieux encore miel rosat^ 1 once

Verilet en poudre très-fmc 2 gros.

Myrrhe en poudre 1 gros>

Un jaune d'oeuf.

On mêle exactement ces matières dans un mortier de cuivre, et il en résulte un

onguent qui durcit l’escarre et ranime les chairs. On peut le rendre plus actif en augmentant la dose de verdet ; on y ajoute quelquefois 2 gros d’essence de térébenthine : c’est lorsque l’escarre est spongieuse et tend à la dissolution putride.

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