IV-pare, trente ans
Premier accouchement : perforation du crâne et version.
Deuxième et troisième accouchements : enfants vivants extraits par version. Le passage de la tête est très difficile.
Bassin plat. Conj. vera : 7,5.
Température de la parturiente : 38 degrés.
Après vingt-sept heures de travail infructueux, l’accouche-
ment spontané paraît impossible : on essaie une version et on obtient un échec.
On fait une hébotomie gauche terminée par une application de forceps : on extrait un enfant vivant de 3.300 grammes. Il se produit pendant les suites de couches un léger œdème
de la jambe gauche qui disparaît sans complication.
Oss. LIIT. — Kannegiesser (Cent. BI. f. Gynæk., 2 septembre 1905, obs. VII).
IT-pare, vingt-sept ans.
Les deux premiers enfants sont vivants, mais petits et ont été extraits difficilement à l’aide du forceps.
Bassin plat, généralement rétréci. Conj. vera: 7.
Il y a une grande différence de rapport entre la grosseur de la tête et l’étroitesse du bassin. De plus, cette tête est « extraordinairement » ossifiée.
On fait une hébotomie terminée par une version : on extrait un enfant de 3.030 grammes légèrement asphyxique, mais rapidement ranimé. Il meurt le deuxième jour.
Pendant deux jours, la température est de 39°2; il y a un écoulement de lochies un peu putrides. Après ces deux jours, la température devient normale et la femme quitte la clinique
la troisième semaine.
Nota.— Après ces observations, l'opérateur conclut que les résultats de l’hébotomie sont, pour la mère et pour l'enfant, meilleurs que ceux de la symphyséotomie.
Oss. LIV. — Hoffmeier (Cent. BI. f. Gynæk., 16 septem—
bre 1905).
Hoffmeier rapporte un cas d’hébotomie qu'il a pratiquée suivant la méthode de Dœderlein, La section osseuse fut rapide, l'écartement des os facile et le forceps fut appliqué sans difficulté.
Les suites de couches furent rapides et parfaites.
Oss. LV. — Seeligmann. (Cent. BI. f. Gynæk, 7 octobre 1909).
Il-pare, vingt-six ans.
Premier accouchement terminé par une embryotomie.
Bassin rachitique. Con]. vera : 7,5.
Dans la nuit du 22 au 23 septembre, les douleurs commencent ; la tête n'est pas engagée, les battements du cœur fœtal sont normaux. Le 23, l'accouchement n'a fait aucun progrès ; le cœur devient irrégulier, les bruits sourds. À rt h. 1/2 on essaie une version, l'anneau de contraction l’empêche ; on fait une application de forceps, elle reste infructueuse.
On laisse alors le forceps en place, on fait une pubiotomie droite et on extrait facilement un gros garçon de 4.500 gram-— mes légèrement asphyxique ; il est vite ranimé. La circonférence de sa tête mesure 38 centimètres.
Les suites de couches sont parfaites. Au dix-huitième jour,
la guérison est complète. Au vingt-deuxième jour, on fait une
radiographie : on n’aperçoit plus qu’une petite trace de cal.
Oss. LVL. — Hohlweg (Cent. Bl. f. Gynæk. 21 octobre 1905).
IT-pare, vingt-cinq ans.
Premier accouchement: spon'ané, enfant vivant de 2,000 gr.
Bassin généralement rétréci. Con]. diag. 10,4.
L'enfant se présente par le sommet ; la tête est mobile au détroit supérieur. Le 4 janvier 1905, on sent le front à droite de la symphyse. La température de la femme est de 36°8, son pouls bat à 80 ; le cœur fœtal est régulier.
Une version et une application de forceps restent infructueuses.
Le 4 janvier, on fait une pubiotomie droite : il se produit un écart de 6 à 7 centimètres. Le forceps appliqué normalement fait descendre la tête jusqu'au périnée et extrait un enfant de h.250 grammes (Bi-pariétal : 10 cm.), asphyxique et qui est ranimé au bout de vingt minutes. ù
Pendant l'opération il se produit une hémorragie et une déchirure de Ja grande lèvre droite, longue de 6 centimètres.
La température est de 38 degrés. Le 31 janvier, c’est-à-dire au vingt-septième jour, l’opérée quitte la clinique complètement guérie.
Le 24 août, à l'examen du bassin, on trouve un cal épais ;
depuis longtemps la femme a repris tout travail,
O8s. LVII. — Hohlweg (Cent. BI. f. Gynæk., 21 octobre 1905).
Il--pare, vingt-sept ans.
Premier accouchement terminé par une embryotomie.
Bassin plat rachitique. Con]. diag. 9 cm. 2.
Tête au-dessus du détroit supérieur en OL GTA
Le 13 mars 1905, la femme étant endormie au chloroformeéther, on fait une pubiotomie droite : l'incision est longue de 5 centimètres, la section osseuse est facile et rapide. Par la version, on extrait un enfant de 3.420 grammes (Bi-pariétal 9 cm. 4) Pendant toute la durée de l'opération, deux assistants font la contre-pression de chaque côté du bassin, une sonde à demeure est jugée inutile.
Une demi-heure après l'extraction du fœtus, on fait l’expression du placenta à la Crédé.
La plaie est recouverte de collodion iodoformé.
Le 23 avril, il se forme un léger hématome ; le reste des
suites de couches est normal.
Oss. LVITT. — Hohlweg (Cent. BI. f. Gynæk., 21 octobre 1905).
