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un tel rétrécissement, pense qu’il faudra faire une opération césarienne.

Le fœtus se présente par le sommet ; il est en première position, Les bruits du cœur sont normaux. La tête est mobile au-dessus du détroit supérieur. A son arrivée la femme à une température de 37 degrés.

Elle est épuisée par des douleurs excessives et répétées. On fait alors une pubiotomie gauche : l'écart spontané est de 1 centimètre. Pour prévenir les déchirures du périnée, on pratique une épisiotomie gauche ; pendant l'opération, il ne se produit pas d'hémorragie. On extrait au forceps un enfant vivant: pendant cette extraction l'écart est de 5 à 6 centimètres. On suture et on draine la plaie.

Une demi-heure après on délivre la parturiente en suivant la méthode par expression de Crédé, Sondée aussitôt, on retire une urine claire et non sanglante,

Les suites de couches sont très bonnes. La plus haute température est 37°5, Le drain est enlevé le troisième jour :il ne s’est pas formé d'hématome,

Le troisième jour, le bassin est bougé sans inconvénient. La plaie s'est réunie per primam.

Le dix-neuvième jour, l’opérée sort de la clinique complètement guérie avec un enfant bien portant : le cal a 1 centi-

mètre d'épaisseur,

Ous, LAIT, — K. Reïfferschied (Cent. BL f. Gynæk.,

21 oct, 1090),

Il-pare, trente-six ans.

Le premier accouchement est terminé à l’aide du forceps :

enfant mort,

AMENER TE PE AE ss en Me 4e 23°

er 0e (1 (Age,

Bassin plat. Conj. vera. 7 cm. 1/4.

Entrée à la clinique le 27 septembre.

L'enfant se présente par le sommet en première position : les bruits du cœur sont sourds et irréguliers : 120 à 170 à la minute. On ne sent pas de fontanelle ; on s'aperçoit bientôt qu'il perd son méconium, La température de la femme est de 3703.

Inquiet sur le sort de l’enfant et de peur d'infection utérine, on fait une pubiotomie gauche : il ne se produit aucun écoulelement sanguin pendant Ja section ; au passage de la tête les fragments s'écartent de 4 à 5 centimètres ; de crainte de voir se faire une déchirure des parties molles, on pratique une épisiotomie. L'enfant naît légèrement asphyxique ; il pèse 3050 gr. (Bi-pariétal : 8 cm. 5),

Trente minutes après, délivrance à la Crédé : pas de cornplication, pas d’hémorragie.

Les suites de couches se passent sans fièvre et sans douleur, il se fait une involution normale des organes génitaux.

A la sortie de l'opérée, on ne sent plus de cal. L'enfant est

très bien portant,

Oss. LXIV. — Baumm (Cent. BI. [. Gynæk., 18 novembre 1905).

: Baumm rapportele cas d’une femme qu'il a opérée trois semaines auparavant suivant la méthode de Dœderlein. L'opération et l'accouchement se passent très bien, sans déchirure des parties molles. La femme a encore un peu de fièvre quoique la

plaie soit guérie per primam. La section osseuse, elle, n’est

Cor and à PE 1 ne

pas encore réparée : on ne sent pas de cal et les os peuvent encore se déplacer.

Küttner pense que ce défaut de soudure osseuse tient à une mauvaise méthode opératoire : le fragment symphyséo-pubien

est trop peu volumineux et, partant, n'est pas assez nourri.

Oss. LXV-LXVI. — Macé (Presse médicale, 22 novembre

Il rapporte le cas de deux opérées (Société obstétricale de Paris) : les résultats de son opération sont merveilleux pour la mère et pour l'enfant,

À la suite de cette communication, M. Macé conclut avec les auteurs qui ont déjà pratiqué des opérations de Gigli, que cette intervention est très simple et très satisfaisante au point

de vue des suites de couches.

Oss. LXVII et LXVIIL — Von Franqué (Cent. Bl.J.

Gynæk., 25 novembre 1905).

Dans le Central-Blatt du 25 novembre, on lit que M. Von Franqué rapporte dans le Prager med. Wochenschrift, 1905, n° 5, deux cas d’hébotomie qui se sont terminés d’une façon très avantageuse pour les deux mères et pour les deux enfants.

Dans le premier cas l'enfant pesait 4.751 grammes.

Dans le deuxième cas, il pesait 3.520 grammes.

L'une et l’autre opérée ont eu des suites de couches et une

guérison parfaites.

Oss. LXIX, LXX et LXXI. — Van de Velde (Cent. BI. f.

Gynæk., 25 novembre 1905).

Cet auteur rapporte trois cas de pubiotomie pratiquées chez une [-pare, une Il-pare et une II-pare, toutes trois rachitiques avec bassin plat : le conj. vera mesurait de 9 cm. 25 à 9 cm. 75.

Après la section osseuse, l'écartement fut chez ces opérées de 2 à 5 centimètres : au huitième jour, la section osseuse était presque réparée complètement.

Dans les trois cas, le bassin garda un élargissement permanent de 1 cm. 1/2 et par suite demeura légèrement asymétrique.

Les suites de couches furent normales et la guérison com-

plète.

Oss. LXXIL. — Durhssen (Société obstétricale de Berlin du 15 novembre 1905, cité dans la Presse médicale, 6 décembre

IITI-pare.

Les deux premiers accouchements sont terminés par la craniotomie. Le rétrécissement du bassin est fort prononcé.

En pratiquant, l'opération de Gigli, on peut extraire un enfant vivant, à terme, par les voies naturelles, à l’aide de la Version,

Quinze jours après, la malade se lève et marche,

Oss. LXXIIL. — G.-R. Bümm (cité par W. Stoeckel. Cent. BL. f. Gynæk., 20 janvier 1906).