‹ Semeiologie Cochleo-Vestibulaire Apres Lobectomie Temporale: Etude Clinique Et Instrumentale De 25 Epileptiques Temporaux OperesChapitre 9 sur 52 · II. — ARCHITHECTONIE · texte numérisé non relu

II. — ARCHITHECTONIE

On ne retrouve qu’au niveau des seconde et troisième circonvolutions la structure temporale typique .Celle-ci est caractérisée par :

— l'épaisseur générale de l'écorce ;

— une première couche relativement épaisse ;

— un aspect efliloché de la seconde ;

— la suivante plus mince ;

— une quatrième formée de colonnettes de grains sépa-

rées par des faisceaux de fibres blanches ;

— l'épaisseur et la densité des 4 et 5° couches.

La structure de T 1'et de T 4 présente de nombreuses analogies avec celle de la pariètale inférieure (type 3 de VON ECONOMO).

Les gyri transverses de HESCHL présentent une disposition hétérotypique granulaire aui serait caractéristique de toutes les zones sensorielles.

BRODMAN distingue diverses zones en se basant sur l'épaisseur du cortex et celle relative des diverses couches la composant ainsi que sur la présence ou l’absence de certaines cellules spéciales.

1° Aire 41 de BRODMAN, T C de VON ECONOMO),

Aire supra temporalis granulosa de ROSE.

Située au niveau des 2/3 internes de la première circenvolution de HESCHL. Elle est formée d'un koniocortex typique.

Figure n° 1 Schéma figurant les Aires de BRODMANN de la face externe du lob> temporal. Sur cette figure, est également représentée ia limite postérieure, très imprécise, de ce lobe.

2 Aire 52 de BRODMAN, T D de VON ECONOMO, Supratemporalis intercalata.

Située sur la berge temporale de la scissure sylvienne, en dedans de l'aire 41. Elle est formée d’un cortex de type granuleuX plus ou moins différencié. Quelques fibres de la radiation auditive s’y termineraient.

3° Aire 42, T B de VON ECONOMO, Supratemporalis

simplex.

Située en dehors de l'aire 41 sur la deuxième circonvolution de HESCHL lorsqu'elle existe. Caractérisée par une disposition en tuyaux d’orgue des cellules (VON ECONO- MO). C’est une aire para-auditive comparable à l'aire visuelle parastriée.

4 Aire 22, T A de VON ECONOMO, Temporalis

superior.

Forme les 2/3 supérieurs de T 1, borde l'aire 41. Sa structure lui donne une grande analogie avec les circonvolutions pariètales qu’elle prolonge. Elle ferait partie de l'aire auditive, échangeant des fibres avec les aires 42 et 41. Ses relations avec F 3 en font un centre associatif qui pourrait être celui de la compréhension du langage articulé.

.»° Aires 20 et 21, T E, Temporalis propria.

1/3 antérieur de T 1 et une partie de T 2 et T 3. Constitue l’origine du faisceau transpontin de TURCK. Il peut s'agir . d’un centre vestibulaire. Pour LHERMITTE, il serait dévolu à cette région une fonction spéciale, la construction de notre schéma corporel.

À î 6° Aire 36, T F, Fees (qui comprend une grande partie de l'aire 20).

Aire épaisse avec importance relative des couches granuleuses, elle occupe toute la quatrième temporale ou lobulé fusiforme.

7 Aire 35 à la limite de l’aire 36.

8 Aire 38, T G, Temporo polaris.

Recouvre le pôle antérieur du lobe temporal et forme

les circonvolutions tranverses antérieures de SCHWALBE. -

Ses limites avec les aires avoisinantes sont imprécises.

9° Aire 37, P H, Parietalis basalis.

Est d’une Arthitéctonie dé type pariétal. C'est une zone de transition entre le lobe temporal et le lobe occipital.

Au niveau des lèvres et de la partie dorsale de la circonvolution de l’hippocampe, on retrouve une structure de koniocortex. Cette zone sérait la sphère gustative primaire. Il en est de même au niveau de l’uncus et du noyau amygdalien qui formeraient la sphère olfactive primaire.

— Aire 28, HA et HB, aire temporohippocampique.

Forme la paroi inférieure de la circonvolution de l'hippocampe. Elle est limitée par l'aire 35.

Ces aires sont regroupéés par DELMAS en 5 régions ::

1° Une région hippocampique (HA, HB, 34, 35, 38) située É en dedans du sillon collatéral. Elle seraït une région

olfactive et associative.

2° Une région supratemporale (TC, TD, TB, TA) (41, 42;

52, 22) située au-dessus du sillon Parallels Elle serait une région sensorielle auditive et parasensorielle.

3° Une région temporale proprement dite (TE, :20 et 21) entre les sillons parallèle et collatéral. Elle serait une aire motrice d’association.

4° Une région à la jonction des aires temporales, pariètales, occipitales.

5° Le pôle temporal, ou région perifalciformis de

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