OBSERVATION IV

Dr Syme (Lec. clin., TRIQUET, 2e partie).

Enfant convalescent de scarlaline, atteint d’otorrhée et qui, durant cinq semaines, eut des hémorragies abondantes et répétées par l'oreille, qui finirent par amener la mort, malgré la ligature de la carotide primitive.

A l'examen cadavérique, Syme fut étrangement surpris de trouver la carotide tout à fait saine ; mais la source de l'hémorragie par l'oreille venait du

sinus pétreux supérieur, largement ulcéré par un séquestre du rocher. 4 Ysambert.

Hô $ IV. Grippe.

C’est surtout depuis la terrible épidémie d'influenza de 1889- 1890, que les complications auriculaires dans cette affection ont été bien étudiées.

D'après des recherches statistiques, les hémorragies de l'oreille seraient un des principaux caractères des otites grippales.

Ainsi, sur 80 otites dépendant de la grippe, Haug en à obser vé 17 qui étaient franchement hémorragiques. Eitelberg (de Vienne), qui a examiné plus de 100 cas d’affections de l'oreille consécutives à la grippe, a remarqué que ces affections étaient surtout caractérisées par la fréquence des hémorragies de l'oreille et des épanchements sanguins dans l'épaisseur de la membrane tympanique.

Habermann, Kaug, Patrzerk, Jankau et Delstanche ont fait les mêmes remarques.

Cette otorragie dans la grippe est plus ou moins abondante et est précédée de violentes douleurs. En même temps, la membrane du tympan est fortement congestionnée et présente sur son segment postérieur (du moins le plus ordinairement), une phlyctène sanguine, globuleuse, de couleur lie de vin, et dont l'incision laisse écouler un liquide brunâtre, formé principalement de sang coagulé.

Les parois de la portion osseuse du conduit auditif externe, sont en même temps fortement hyperémiées.

Parfois, les complications du côté de l'appareil auditif en restent là, mais quelquefois aussi, la phlegmasie se propage à la caisse du tympan et donne lieu à une otite moyenne aiguë, avec perforation de la membrane tympanique et écoulement de muco-pus mélangé de sang.

Nous empruntons à un journal de Bruxelles, {4 Clinique,

09 un

quelques observations recueillies dans le service de M. le D° Delstanche, par M. Hennebert, qui a publié 89 cas d'otite moyenne aiguë hémorragique au cours de l’influenza.