OBSERVATION XVII

(GeLLé, Tr. des malad. de l’oreille, p. 72).

Hémorragie de l'oreille chez une femme qui avait eu des accidents névropathiques. Otorragie survenue out à coup et sans qu’on pût voir d'où venait

le sang. Le lympan paraissait normal.

OBSERVATION XIX (inédite).

(Communiquée par M. le Dr Réars).

Dame atteinte de neurasthénie avec tout le corlège de symptômes de celle affection. En recherchant, du côté de ses oreilles, si elle présentait le bourdonnement sur lequel M. Régis a tout particulièrement atliré l’attention (1), la malade raconte que, quelques années auparavant, elle avait eu par l'oreille gauche une hémorragie, sans que rien à sa connaissance, n’eût pu la déterminer.

Au moment où celle malade a élé vue, il y avait des bourdonnements et

une diminution de l'acuité audilive plus marquée du côté gauche.

OBSERVATION XX (personnelle),

Marg. M..., âgée de 37 ans, journalière, est entrée à l'hôpital Saint-André

le 22 février pour « des faiblesses ».

(1) E. Régis. Neurasthénie et artério-sclérose, Presse méd., janvier 1896.

Sue CR.

Elle ne sail pas de quoi sont morts ses parents. Elle a un frère qui est bien portant. Elle est mariée et a eu deux enfants qui sont morts l’un à 14 mois, l’autre à 4 ans; son mari jouit d’une bonne santé. La perte de ses deux enfants lui a causé beaucoup de chagrin, et c'est depuis cette époque qu'elle est triste et souffrante.

Cette femme présente tous les signes de la neurasthénie, vertiges, céphalée, dyspepsie, insomnie, mélancolie, douleurs dans les membres, etc, Elle est bien réglée, n'a rien au cœur ni aux poumons.

Elle eut, il y a environ un mois, une hématémèse, elle rendit à peu près un verre de sang lequel était « rouge vif ». Elle a fréquemment des épislaxis.

Deux jours avant son entrée à l'hôpital, elle fut prise soudainement, dans la matinée, d’une hémorragie par l'oreille gauche, elle rendit à pêu près « une cuillerée de sang ».

L'hémorragie se fit goutte à goutte et fut précédée de bourdonnements d'oreille plus marqués à gauche, ainsi que d’une sensation de chaleur dans l'oreille du même côté. Cette otorragie se fit sans aucune douleur, mais, depuis, la malade accuse une légère surdité de l'oreille gauche.

A l’examen : Le tympan paraît normal bien qu’étant assez déprimé. Il ne présente aucune lrace de perforation ni même aucune ecchymose qui puisse

indiquer qu’il y ait eu hémorragie,

S IT. Hystérie.

Il est parfois difficile de reconnaître l’origine hystérique des otorragies qui surviennent au cours de cette névrose.

L'absence de troubles auditifs, le début soudain et une récente commotion nerveuse, grande contrariété,chagrins, etc., sont de bons signes.

Ces hémorragies se font soit par une oreille, soit par les deux.

Parmi les quelques observations que nous allons reproduire,