OBSERVATION XXIV

(BarATOUx) (1).

Jeune fille de 16 ans, entrée à l'hôpital Cochin, en juillet 1877. Présentait depuis plusieurs années, des phénomènes nerveux caractérisant un état hystérique très prononcé. Les premiers phénomènes de son affection remontaient à 1873; première crise nerveuse le jour de sa confirmation. Depuis ce jour, les crises se répétèrent fréquemment et à intervalles inégaux.

Réglée à 12 ans et3 mois, ses menstrues n’eurent aucune influence sur la fréquence et l'intensité de ses attaques, qui durent un temps variable, pouvant aller d’un quart d'heure à 2 heures.

Avec les crises, le phénomène principal consiste en exsudations sanguines qui ont paru peu de temps après la première attaque nerveuse, et se sont continuées depuis. Ces exsudalions se sont montrées dès l'époque de la puberté, mais elles n’ont jamais eu aucune corrélation apparente avec les règles. En effet celle jeune fille a Loujours été assez régulièrement réglée, le plus souvent deux fois par mois, et elle perd du sang presque lous les jours. Enfin il n'y a aucune coïncidence, ni aucune influence réciproque entre les crises nerveuses el les pertes sanguines.

Le sang sort par les points suivants : le conduit audilif droit, la face interne des deux conjonctives palpébrales (mais les transsudalions sanguines sont plus abondantes du côté droit), le mamelon droit et la partie du sein avoisinante, le pourtour des ongles de la main et des pieds; toutefois les pertes sont très rares aux pieds, elles sont plus fréquentes à la main droile.

Jamais.il n’y a eu d'hémorragies par le nez ou par la bouche...

(1) J. Baratoux, Revue de laryng. el d’otol, de Bordeaux, octobre 1890.

Aucun trouble de sensibilité spéciale, pas d’altération du goût, de la vue, de l’ouïe et de l’odorat.

Entrée à l'hôpital le 20 juillet, la malade eut, le 21, un écoulement de sang

par l'oreille, Le mamelon, l'œil et les ongles.

Le 23, saignement de l'œil gauche.

Pendant les derniers jours du mois de juillet, phénomènes hémorragiques fréquents. Nous assistons à une hémorragie de l'oreille droite. Le sang suinte sous forme de gouttelettes.

Le 13 août, hémorragie par la conjonctive gauche, et vomissement de sang.

Pendant les mois suivants, phénomènes hémorragiques fréquents, sans particularilé notable, De temps en temps, surviennent des hématémèses.

Au bout de 5 mois, les crises deviennent moins fréquentes, la malade reste 15 jours sans avoir d’hémorragies.

Puis l'écoulement sanguin par la conjonctive et le conduit auditif droit reparaît, loutefois jusqu’à la fin de l’année les hémorragies sont moins fréquentes.

Le 1% janvier 1878, survient une hémorragie de l'oreille gauche sans

aucun trouble fonclionnel de l’ouïe. Cet écoulement dura 4 heures...

Ces otorragies hystériques, qui sont susceptibles parfois de disparaître par suggestion, peuvent également être provoquées de la même façon.

Nous avons trouvé une observation très intéressante publiée par MM. Artigalas et Remond dans la Revue de l'hypnotisme, et dans laquelle il s’agit d'une hystérique qui avait eu des hémorragies diverses (otorragies, hematémèses, épistaxis, larmes de sang), et chez qui, par la suggestion, on produisit des hémorragies auriculaires, oculaires et palmaires.

Nous allons d’ailleurs résumer cette observation.