CHAPITRE III
TROÛBLES DE LA MENSTRUATION. — HÉMORRAGIES SUBSTITUTIVES.
8 I. Otorragies liées au phénomène de la menstruation.
Nous envisagerons d’abord ces hémorragies chez les personnes ayant déjà une altération de l'oreille, puis chez celles dont l'organe auditif est sain.
1° Hémorragies avec altération de l'oreille. — On peut observer des otorragies survenant aux époques menstruelles chez des personnes ayant déjà certaines lésions de l'oreille moyenne telles que ‘perforation du tympan ou des otites moyennes purulentes aiguës.
Nous en avons relevé deux observations dans les leçons cliniques de Triquet (1).
Dans le premier cas, il s'agit d’une jeune fille de 17 à 18 ans qui avait une oforragie gauche chaque fois qu’elle avait ses règles. À l'examen otoscopique, l'oreille droite est saine.
Du côté gauche, le tympan est presque complètement détruit et de grosses granulations rougeàtres occupent l'oreille moyenne. C’est de la surface de ces granulations que suinte le sang.
Etant enfant, cette jeune fille avait eu un écoulement purulent par la même oreille gauche, lequel au moment de la première
(1) Triquet, Leçons clin., 2e partie, p. 138.
DT
menstruation, s'était remplacé par un flux sanguin, Dans l’intervalle des règles, l'écoulement purulent reprenait son cours.
Dans l’autre fait, 11 s’agit également d’une jeune fille de 17 ans qui avait un écoulement purulent des deux oreilles depuis son enfance, lorsqu'à 16 ans, au moment de ses premières règles, 1l se fit une véritable hémorragie non par les parties génitales, mais par chaque oreille, et qui dura quatre jours puis diminua peu à peu, devint roussâtre, puis jaunâtre etenfin franchement purulente et fétide comme auparavant.
Cette singulière menstruation se reproduisit à chaque époque et de la même manière.
2 Hénorragies sans altération de l'oreille. — Parfois, chez certaines personnes, il se produit au moment des règles, des hémorragies supplémentaires par le nez, les yeux, les bronches, les oreilles, l'estomac, etc. à
Ces hémorragies surviennent pendant les rêgles mêmes, ou après elles. Quelquefois elles les précèdent ou coïncident avec leur début.
Jacoby en a vu un cas où l'otorragie coïncidait avec le commencement des règles (1).
Petiteau (obs. XXIII) a vu également une hémorragie auriculaire survenir en même temps que les règles et Gradenigo a observé une hémorragie supplémentaire par l'oreille droite, chez une jeune fille hystérique dont nous donnons ci-dessous l'observation.
