SPRENGEL

(2) Auzry, Oracies de Cos.

estsemblable à de l'huile pour la couleur et la consistance, c'est-à-dire qu'elle est jaune-rougeûtre, et quelle file à-peu-pres comme de l'huile lorsqu'on la verse: on en observe souvent de cette espèce qui n'est point suivie d'une terminaison fâcheuse, à moins que la maladie ne soit accompagnée d’autres signes pernicieux. La seconde est d’un rou ge foncé, tirant quelquefois sur la couleur brune ou noire. Dans les maladies aiguës, celle-ci est toujours accompagnée de signes funestes et suivie de la mort, La troisième espèce d'urine grasse ou huileuse est celle sur laquelle on voit surnager une pellicule graisseuse, semblable à une toile d'araignée : celleci est trés-suspecte dans les maladies aiguës , et encore plus dans les maladies chroniques. Quoique ces trois espèces d’urines aient la couleur et l’apparence de l'huile où de la graisse, elles ne sont pas pour cela véritablement huileuses ou graisseuses. On dit en avoir trouvé quelquefois dans laquelle il y avoit de la vraie huile ou graisse : je ne crois pas que ce fait ait été démontré par l'analyse chimique.

586. On entend par wrines variables celles qui sont tantôt d’une couleur, tantôt d'une autre, ou qui sont quelquefois rendues claires, d'autres fois épaisses , ou enfin celles qui sont alternativement avec ou sans sédiment. Lorsque ces urines ne sont pas d’ailleurs d’une bien mauvaise qualité, et qu'il y a quelques autres bons signes , elles indiquent seulement une longue durée de la maladie. Mais les urines qui, dans le cours d’une maladie grave, deviennent tout-à-coup claires et limpides, sont d'un mauvais présage, Ces changemens su-

bits paroissent devoir être rapportés à des spasmes. violens.

587. Iln’y a presque pas de couleurs et de nuances qu'on n'observe dans les urines. Elles sont incolores, blanches, jaunes, rouges, brunes, livides, noires , et de toutes les nuances intermédiaires.

588. Dans les accès de maladies nerveuses, de convulsions, on rend une grande quantité d'urine qui a souvent été nommée nerveuse, € qui est bien caractérisée par sa légéreté , sa limpidité serm- Dlable à celle de l’eau de roche, sa nature inodore, son insipidité. Cette urine analysée, une seule fois à la vérité, par Nysten (1), contenoit des principes plus abondans que ceux de l'urine de la boisson, et beaucoup moins considérables que ceux de l'urine de la digestion. Il y avoit cependant moins de matière huileuse colorante et de sels s0lubles que dans l'urine de la boisson.

589. On trouve les urines blanches chez beaucoup d’enfans et de jeunes-gens attaqués de vers, et de dyspepsie, de scrophules, d'engorgenient dans le bas-ventre. On remarque encore les urines blanches et troubles dans quelques fièvres nerveuses et muqueuses , ainsi que chez quelques nouvelles accouchées à qui elles semblent annoncer du soulagement, et dans certaines affections hémorrhoïdales , où elles alternent avec un flux glaireux.

PNENVRN OUR JR ST

(1) Voyez, dans les Recherches de Physiologie et de Chimie pathologiques de ce médecin, les analyses comparées de Vurine de la boisson, de la digestion, d'une urine nerveuse,

d'une urine inflammatoire , de l'uriue d’un hydropique.

L'excrétion d'une grande quantité d'urine trouble et blanc de lait a quelquefois été suivie d’une grande diminution des douleurs arthritiques. Cette urine est ordinairement d'une odeur tres-fétide. M. Berthollet a vu quelque chose de plus sur la nature de l'urine arthritique ; il a observé que ce liquide perdit son acidité dans le commencement des accès et la reprit par degrés vers la fin, de ma niére à passer à un état même plus acide que dans la santé ordinaire, et à ne reprendre son terme commun que peu de temps après la cessation de l’acces,-lir a cru, d'après cette observation sique «la douleur goutteuse étoit occasionnée par le refoulement du phosphate acide de chaux qui alloit irriter les membranes, les articulations ; et cependant la nature des concrétions arthritiquesne répond point à cette notion , puisqu'elles ne sont point formées de la même substance. Au reste , l'absence de l’acidité et du phosphate de chaux, qu'on ne peut révoquer en doute dans l'urine goutteuse , peut être un état seulement concomitant de l'affection artbritique sans en être la cause.

590. On a long-temps cru que les urines blanches et troubles qu'on observe pour l'ordinaire dans le croup, et qu'on a désignées sous le nom de Zactescentes, sont dues au transport de la matiére muqueuse du croup vers les reins. Schwilgué, ayant eu occasion de les analyser, a reconnu combien on étoit tombé dans l'erreur (1). Elles précipitent peu par le tannin : leur dépôt recueilli ne

(1) Du Croup.

se coagule ni par la chaleur ni par les acides , non plus que par l'alcool. En un mot, elles ne présentent aucune propriété des mucosités et des concrétons albumineuses que l’on trouve dans le tube aérien; on y observe, au contraire, toutes les propriétés de lurée,

5or. L’urine pâle, couleur de citron ( wrina citrina subflava ) indique souvent dans les maladies aigués un état spasmodique , et dans les maladies chroniques une longue durée ; mais si, après qu'elle s’est refroidie , elle devient blanche et forme un dépôt égal, elle est le plus souvent salutaire.

592 L’urine d'un jaune orangé, imitant la dissolution de safran ou de jaune d'œuf, est le plus souvent trouble, quelquefois cependant claire et peu épaisse. Elle présente ces différentes qualités dans les maladies bilieuses. Le mélange d'une certaine quantité de la matière colorante de la bile avec l'urine , a été regardé par plusieurs chimistes comme la cause de cette coloration. Fourcroy assure que d’autres essais faits depuis, et dans plusieurs cas où les urines fortement bilieuses , et reconnues pour telles par d'habiles observateurs en médecine, n'offroient ni amertume qui caractérise la matière biliaire, ni ses propriétés chimiques, et surtout la précipitation de sa dissolution alcoolique par l'eau qui la distingue, malgré sa couleur jaune et safranée, n'ont point confirmé ces assertions , et forcent de rester dans le doute sur le passage immédiat de la substance colorante de la bile (r). Il résulte ce-

(1) Système des Connoissances chimiques.

pendant d'un Mémoire de M. Clarion (1), que l'urine des ictériques contient les matériaux immédiats de la bile.

593. Dans l’ictère, l'urine est d'un jaune plus foncé , souvent même elle est safranée ou brune. Bianchi a fait une observation intéressante sur les qualités de l'urine dans les jaunisses , selon qu'elles sont symptomatiques ou critiques. Il a vu que l'urine est à-peu-près naturelle, pour sa consistance et sa couleur, dans les jaunisses critiques fébriles ou non fébriles ; qu’au contraire l'urine est fort altérée ,et qu’elle est d’une couleur jaune tresfoncée et comme safranée, dans les jaunisses symptomatiques. Si on trempe des linges dans cette urine, ils se teignent d’une couleur très-vive.

594. Les urines sont communément rouges , dans les maladies inflammatoires. Le rouge est ordinairement plus ou moins foncé, selon la violence de la fièvre : tantôt c'est un rouge clair, rosé ; d'autres fois c'est un rouge de feu, comme dans les maladies aiguës.

595. Nysten a examiné l'urine rendue par un jeune homme de vingt trois ans, atteint d'une péritonite aiguë très-intense : elle étoit d'un rouge foncé et d'une transparence parfaite, avoit l'odeur de l'urine ordinaire, et rougissoit la teinture de tournesol. Cette urine à donné à l’analyse 1°. un tiers plus d'urée que l'urine de la digestion ; °. plus de substances salines, solubles, et surtout de sulfates et de phosphates alcalins que l'urine de ei SOU RS TROUS A CREER

(1) Journal de Méd. Chir. et Pharm. , t, x, messid. an 12.

la digestion ; 3°. une grande quantité de matiere albumineuse que ne contient pas l'urine dans l’état sain. 1! semble résulter de la même analyse, que la coloration en rouge de l'urine inflammatoire dépend de la plus grande quantité d’urée qu'elle contient, et surtout de la matière huileuse qui l'accompagne, et qui, dans l'urine examinée, avoit une couleur différente de celle qui la signale ordinairement,.

596. Si les urines restent long-temps rouges sans donner de nuage ni de dépôt, elles annoncent que les maladies ne sont pas près de se terminer. Les urines sont d'un rouge briqueté et troubles dans la troisième période de presque toutes les fièvres intermittentes, dans quelques rhumatismes, quelques maladies arthritiques et quelques hydropisies. Les urines rouges, dans les maladies chroniques, concourent avec d’autres signes à annoncer la fièvre hectique. Les urines ardentes au point de passer à la couleur brune, noire, sont d'un funeste pronostic, soit qu’elles aient un énéorème, un dépôt de même couleur, soit qu’elles n'en aient pas (1). Galien et Duret assurent que ces urines sont d’un pronostic beaucoup moins fächeux chez les femmes dont les menstrues ou les lochies sont supprimées. Ces urines rouges n'ont point encore été examinées chimiquement on peut soupçonner que l’urée y est très-2bondante , et plus voisine encore de Ja décomposition que dans l'état de santé (2).

(1) Leroy. (2) Système des Connoissances chimiques.

TIRÉS DES URINES. 219 $o7. Lorsque les hydropiques urinent à-peuprès en proportion des boissons qu'ils prennent, leur urine ne differe pas sensiblement de lurine ordinaire , comme Nysten s'en est assuré plusieurs fois; mais, lorsque les urines viennent en petite quantité, ce qui a lieu souvent , elles sont en général rouges, troubles , même en sortant des conduits excréteurs, et elles déposent un sédiment trés-abondant, tantôt rougeûtre, tantôt blanchàtre. Une urine de cette espèce a été analysée par le méme médecin; elle provenoit d’un jeune homme de dix-huit ans, atteint depuis plusieurs mois d’une hydropisie ascite, en apparence essentielle. Ce malade rendoit au plus deux décilitres d'urine dans les vingt-quatre heures; son ventre étoit énorme, et déjà deux fois on avoit pratiqué la paracentese ; l'urine étoit d'un rouge foncé, trouble, méme en sortant de la vessie ; elle avoit une odeur ammoniacale ; elle moussoit fortement par l'agitation , restoit long temps écumeuse, et déposoit, par le repos, un sédiment blanc, floconneux , au-dessus duquel elle restoit claire. Dans cette urine, lammoniaque étoit plus abondante ; il y avoit de l’acide acétique, et lon n’y reconnoissoit pas d’urée ; elle contenoit une plus grande quantité de sulfates, de muriates et de phosphates alcalins ; on y trouvoit beaucoup de matière huileuse colorante; enfin elle étoit très-albumineuse.

598. Plusieurs causes étrangères aux qualités essentielles des urines les font souvent paroître noires. Elles acquièrent quelquefois cette couleur lorsqu'on a pris de la casse dans les décoctions de

” plantes vertes ; d’autres fois par l’usage de la rhubarbe unie à des préparations martiales. Les femmes , vers le temps de leurs règles et pendant qu’elles fluent, rendent assez souvent des urines qui paroissent brunes et noires lorsqu'elles sont dans des verres opaques ; mais, en les examinant avec attention, on voit que ce n’est qu'un mélange de quelques gouttes de sang qui étoient tombées avec l'urine. On les observe souvent brunes ou noires par le mélange d'une certaine quantité de sang dans les inflammations et les suppurations des organes urinaires , et lorsque ces organes renferment des calculs.

599. Les urines noires annoncent le plus souvent, dans les maladies aiguës , des événemens sinistres. L’urine noire qui dépose un sédiment de même couleur est encore plus fâcheuse. Cependant il y a quelques cas où les urines noires sont salu taires. Galien raconte qu’'ii a connu une femme mélancolique qui fut consid rablement soulagée par une grande quantité d'urine noire qu'elle rendit. On a observé quelques inflammations de poiirine qui furent entierement jugées par des urines épaisses el noires , dans lesquelles il surnageoit beaucoup d'écume jaune, épaisse et glutineuse (1). Aubri +), qui a observé quelques faits d'urines noires salutaires, dit qu'elles arrivent le plus souvent dans des occasions où il n'y à que peu ou point de fièvre.

D Vo, Sd nd ER it lien

(1) Hour , édition de Genève.

(2) Orades de Cos.

900. Quelquefois les urines présentent diverses couleurs , selon qu’on les examine à diverses hauteurs dans le même vase, de manière que le fond soit rouge et la partie supérieure livide, ou au contraire le fond livide et la partie supérieure rouge. Ces urines donnent un signe très-fàcheux, particulièrement dans les hydropisies.

Gor. Une foule de substances alimentaires et de boissons transmettent de l’intérieur de l'estomac, où elles sont recues, des propriétés plus ou moins sensibles à l’urine , quelques minutes seulement après y avoir été introduites. L'odeur que les asperges communiquent à l'urine doit être assurément comptée parmi les phénomènes les plus extraordinaires produits sur ce liquide par les alimens. On connoît toute sa fétidité, mais on ignore en quoi ce changement consiste. L'influence opposée que la térébenthine, les baumes, les résines et les huiles volatiles en général exercent sur l'urine, dont elles changent l'odeur en un parfum de violette, et avec une rapidité d'action qui étonne toujours, n'est pas moins digne de remarque. Ces phénomènes s'observent particulièrement chez les personnes délicates et sensibles, ou la digestion est souvent pénible et foible. On reconnoit par l’odeur de leurs urines, la nature et le caractère de l'aliment qu’elles viennent de prendre, quelquefois même lorsque cette substance n’a qu'une odeur très-légère et même à peine sensible. Fourcroy et Macquer ont observé que l'urine des femmes hystériques et des hommes hypochondriaques , rendue immédiatement après le repas,

avoit l'odeur du pain, du bouillon, de la viande qu'ils venoient de prendre. Les affections morales ont même quelquefois changé l’odeur de Furine. Tissot rapporte , d'après Elliot, qu’un homme d'un caractère habituellement très-gai, rendoit, sil avoit du chagrin, une urine qui avoit une trèsforte odeur de violette.

602 L'urine qui vient d'être rendue a une odeur un peu aromatique, qui n'a rien de fétide, ni d'ammoniacal, ni d'acide. L’odeur qui se rapproche le plus de l'urine fraiche, saine et chaude , est l'arôme de la transpiration qui passe à l'état de sueur chez les hommes sains. L’odeur de lurine devient trés-forte et très-àcre quand ce liquide est retenu long-temps dans la vessie, comme dans l’ischurie. Diverses maladies font varier l'odeur des urines.

603. Chez les malades attaqués de calculs urinaires, d'engorgement dans le bas-ventre, de douleurs hémorrhoïdales , ordinairement l'urine acquiert une odeur plus forte. 11 paroît que, plus l'urine contient de matière animale gélatineuse non dissoute et d’ammoniaque, plus elle acquiert une odeur infecte. Dans le scorbut et dans les fièvres gastro-adynamiques ou putrides, l'urine trouble est en même-temps très-puante. Dans quelques diabétès, l'urine a une odeur propre, douceûtre, presque de petit-lait.

604. L’urine qui est sécrétée durant les maladies offre beaucoup de différences dans sa saveur : elle devient insipide , douceñtre, sucrée, amère, salée. Chez les personnes affectées de diabétes, l'urine prend un goût mielleux ou sucré,

605. Dans les maladies, l'urine qu'on laisse reposer quelques heures, présente diverses parties qui se séparent. Les changemens qui s'opèrent ne s'offrent jamais tous réunis ; ils varient selon les maladies et leurs différentes périodes. 1°, La partie supérieure de lurine laisse voir la pellicule ou crème, cremor uriræ,quise forme à la superficie ; 2°. un peu au-dessous, mais encore vers Ja partie supérieure, on observe le nuage, nubes, nubecula, ou suspension supérieure ; 3°. au-dessous , vers le milieu ou le tiers inférieur, on remarque l’énéorème , enæorema, Où suspension inférieure ; 4°.l'hypostase , ou sédiment , ou dépôt, Aypostasis, sedimentum , se forme au fond du vase, Ces diverses parties qui se séparent ainsi de l’urine n'y étoient pas dissoutes complétement. Quand, à raison de leur légereté, elles montent vers le haut, on ne peut admettre un travail aussi parfait que lorsqu'elles se déposent. Les sédimens sont donc généralement meilleurs que les nuages et les énéorèmes de l’urine, Cependant il y à aussi des dépôts de lurine qui viennent sans avoir été précédés d'une activité salutaire des organes sécrétoires, et ils ne sont pas d’un plus heureux présage que les nuages.

606. De la Pellicule. La superficie de l’urine se couvre d’une pellicule (cremor) composée de sels et d’un peu de matière animale gélatineuse qui montent à la partie la plus élevée du liquide, et qui y forment une couche plus où moins épaisse.

Elle varie par la proportion des principes qui la composent. Quand la pellicule ne vient point de

ce que l'urine a été gardée trop long-temps, et de ce qu'il est déjà survenu une décomposition , elle fait connoître une exubérance des sels naturels de l'urine , et une extrême tendance à la décomposition des humeurs. Il y a lieu de croire que l’urine qu'on a appelée huileuse où graisseuse, en raison d’une légère couche grasse dont elle est recouverte, n'est pas véritablement huileuse; et que la couche superficielle prise pour de l'huile n'est que le produit d’une évaporation saline , comme on le voit dans beaucoup de dissolutions chimiques dont la surface offre, par le contact de Pair, une petite portion de leur sel séparée du liquide.

607. On remarque quelquefois des gouttes comme d'huile ou de graisse sur la superficie de l'urine : cette séparation fait voir que la nutrition souffre beaucoup ; ordinairement elle fait craindre que le marasme ne survienne. On attachoit cependant autrefois une trop grande valeur à cette pellicule dite huileuse qui se forme sur l'urine des malades qui tombent dans le marasme, car elle n'est pas constante chez ceux qui passent a cet état, et elle se remarque chez quelques personnes qui se portent bien.

608. Quand la pellicule de l'urine présente différentes couleurs, cela signifie une grande variété de matières suspendues, et c'est presque toujours d’un mauvais présage. Le commencement des fièvres hectiques s'annonce le plus souvent par des urines couvertes d’une pellicule de différentes couleurs: c'est pourquoi, dans lesaffections organiques et dans les autres maladies de très-long cours, ce

TIRES DES URINES. :23 signe contribuera à faire reconnoitre la fièvre hectique commencante.

609. Quand la superficie de l'urine reste un certain témps écumeuse, cela indique une viscosité de l'urine, et le mélange d'une certaine quantité d'air. On trouve cette urine écumeuse dans les maladies aiguës où il y a des efforts violens, et surtout du délire et des convulsions.

610. Du nuage (nubes , nubecula ). Lorsque les substances les plus épaisses de l'urine s'élèvent immédiatement au-dessous de la superficie, et forment un nuage dont le centre est vers le tiers supérieur de la masse du liquide, cette suspension indique que la mixtion des divers principes qui composent l'urine n'a pas été complète, Quand, durant plusieurs Jours, le nuage reste fixe ; sans baisser et se déposer, il fait connoître que la coction ne peut se faire, que Îles efforts sont insuffsans ou irréguliers , et que l'on doit craindre des spasmes ou du délire. Ces pronostics sont d'autant plus certains qué le reste de l'urine est plus limpide et plus pâle , que le nuage est plus épais et se déplace moins facilement. Le délire, la fièvre cérébrale, le tétanos , les métastases les plus dangereuses s’annoncent souvent par un tel nuage.

611. Mais plus ce petit nuage est léger, plus il s'étend en forme de rayons ou vers la partie inférieure , plus il tombe vite, moins le pronostic est ficheux; il indique alors seulement

que la coction est lente et difficile et que

la maladie sera longue : plus ensuite il se précipite, plus F

[Re

on peut espérer de voir promptement terminer la maladie.

612. Quand les urines du quatrième Jour contiennent un nuage de bonne qualité, cela signifie qu'il y aura une crise le septième. Lorsque ces nuages paroissent plus tard, c'est toujours un signe que la maladie sera longue.

G13. De l’Énéorème (cnæorema) Où suspension inférieure. L'énéorème ou la suspension qui se forme vers le milieu ou le tiers inférieur de l'urine fournit à-peu-près les mêmes signes que le nuage ; si ce n'est qu'avec l'énéorème on peut attendre plus tôt la fin de la maladie. O:dinairement l'urine qui a d’abord présenté le nuage laisse voir les jours suivans un énévrème.

614. Quand l’'énéorème monte vers la partie supérieure de la masse du liquide et se convertit en nuage , il donne les mêmes signes dangereux que le nuage qui ne se précipite point. Lorsque l'énéorème reste suspendu vers le tiers inférieur de l'urine, il annonce seulement que la crise se fera et qu'elle se prépare; mais quand l'urine, après avoir formé un énéorème , le laisse se déposer au fond du vase, ce signe indique une prompte terminaison de la maladie,

615. Du Dépôt où Sédiment (sedimentum, Aypostasis). Les signes les plus certains que donnent les urines se tirent du dépôt, où sédiment, ou hypostase. Dans l'état de santé, des transpirations abondantes, des sueurs, des flux de ventre diminuent considérablement la quantité du sédiment des urines, L'état de la digestion y influe aussi

TIRÉS DES URINES. 227 beaucoup : si elle est bonne, il est abondant ; il l’est d'autant moins qu'elle est plus mauvaise. Le sommeil, tant dans l’état de santé que dans celui de maladie , exerce une grande influence à cet égard. L'urine du matin rend plus de sédiment que celle que l’on sécrète à d’autres heures : cela montre que l'augmentation de transpiration qui a lieu pendant la nuit n’en diminue pas la quantité, quoique celle qui survient à d’autres époques produise cet effet. Les veilles, de quelque cause qu’elles dépendent, rendent l'urine plus rouge et plus pauvre en sédiment, f

616. Au commencement d’une maladie fébrile, l'urine a peu de sédiment , plus cependant le ma- * tin que dans le reste de la journée, surtout si la fièvre est moins forte à cette époque. Il y en a davantage à mesure que la maladie avance, et principalement à l'époque de la crise. Lorsque la fièvre se calme, il diminue et revient peu à peu à sa mesure ordinaire. Tels sont les phénomènes qu'on observe dans une maladie dont la marche est régulière, si toutefois la crise s’en fait par les urines; mais si elle prend une autre détermination, comme. par Ja sueur, par exemple, ils ne sont pas aussi évidens, et la quantité du sédiment est beaucoup moins considérable.

617. Il est donc avantageux, dans les maladies aiguës, que les urines, presque naturelles pour la consistance et la couleur, donnent un énéoreme, puis un sédiment ; ilest surtout avantageux qu'elles parviennent par degrés à cet état de coction et qu'elles ÿ persistent. Mais on ne doit pas se fier à

la coction des urines qui paroit au début d'une maladie, à moins qu'elle ne donne les signes d’une fièvre éphémere.

G18. Les sédimens critiques de l’urine se ressemblent beaucoup entre eux quant à leur nature, quoiqu'ils présentent souvent de grandes différences quant à leur couleur, leur consistance et toute l'apparence extérieure. Le plus souvent leur couleur est blanchâtre, gris de lin ou fleur de pècher. Souvent ils contiennent de petits cristaux qui se trouvent enveloppés dans une matière lymphatique, glutineuse, pulvérulente. Scheele a dit que la matiere de ces dépôts critiques étoit de l'acide

burique, et que la proportion en augmentoit singulièrement par les maladies, On y trouve en effet une grande quantité de cet acide ; mais il n’y est pas pur; il est mêlé d'une matière animale muqueuse qui en fait souvent une grande partie , et de phosphates terreux (1). C'est une des analyses de l'urine qui méritent le plus d'étre répétées et variées par différens moyens.

619. Ces sétlimens ou dépôts, survenant dans la plupart des maladies aiguës, vers le septième, le neuvième, le onzième, le quatorzième Jour, sont un signe du retour prochain des fonctions à leur état ordinaire. Ce qu'ils présentent de plus remarquable se rapporte à leur légereté, à leur mobilité, à leur couleur et à leur forme cristalline. La couleur est différente, ‘ordinairement blanche ou grise, quelquefois jaunâtre ou rougeatre. On a vu

(1) Système des Connoissances chimiques.

TIRÉS DES URINES. 229 dans la goutte un sédiment vert, et méme quelquefois bleu. Chez un vieillard attaqué de jaunisse et de fièvre intermittente, l'urine donnoit un sédiment vert qui, desséché, formoit une croûte compacte, d’un bleu clair trés-vif (1). Le sédiment de l'urine est brun ou noir dans quelques fièvres ataxiques, quelques hémoptysies, quelques ictères. Dans les maladies aiguës, ce sédiment noir annonce presque toujours un grand danger; dans les maladies chroniques, il indique une longue durée.

60. Les dépôts véritablement critiques sont tous plus où moins visqueux : ils sont épais, opaques et assez ressemblans au pus. La plupart des anciens les ont méme crus formés de pus. Leur aspect puriforme et l'abondance de la matière animale muqueuse qui s'y trouve ont causé cette erreur.

G2r. Le dépôt de l'urine est quelquefois sablonneux et graveleux ; ces graviers se remarquent particulierement dans les engorgemens du basventre. La sortie abondante des graviers prévient plus souvent la formation des gros Calculs urinaires, qu'elle n'annonce leur présence.

622. Le sang se trouve quelquefois mélé aux autres principes qui forment le sédiment de l’urine. Ce sang peut venir des reins, des urétéres, de la vessie, de l’urétre. C’est ce qu'on reconnoitra aux signes des affections de ces diverses parties. Il ne faut pas confondre le dépôt de l'urine qui

(1) Bibliothèque germanique.

est rouge par la présence d'une certaine quantité de sang , avec celui qui a acquis cette couleur par l'usage de quelques alimens ou médicamens.

623. Le dépôt paroit quelquefois contenir du vrai pus. On distingue le dépôt purulent de celui qui n'est que puriforme, par les autres signes d'une ulcération des voies urinaires et par les réactüifs chimiques.

G24. On connoit, en médecine, une urine glaireuse, filante dans toute sa masse ou dans quelques unes de ses parties seulement. Quelquefois des glaires plus ou moins épaisses et séparées de l'urine se déposent, et adhèrent aux vases avec plus ou moins de force. L'une et l’autre de ces urines accompagnent le plus ordinairement les maladies de la vessie, et l'on pense que l'espèce de mucus qui sen sépare provient de la membrane muqueuse. Ce mucus est épais , VISQUEUX , tantôt transparent , tantôt opaque : il se putréfie facilement.

Go%. Dans les fièvres intermittentes, l'urine qui, pendant les deux premières périodes , n'avoit donné aucun sédiment, en dépose un de couleur rouge briquetée, souvent en petits crislaux, durant la troisième période, On à vu un semblable sédiment être critique dans Îles rhumatismes et dans l’anasarque sans affection organique dans l'abdomen (r).

626. Dans le coryza et le catarrhe pulmonaire, il n'est pas rare que l’urine, sans avoir présenté PR nn D TE NT

(1) SPRENGEI

de nuage ni d'énéorème , se trouble tout-à-coup et forme beaucoup de sédiment. Bientôt après elle change pour reprendre son état naturel. Si la crise est accompagnée de sueur ou de diarrhée, l'urine donne souvent moins de dépôt que dans l'état de santé (1).

625. On remarque des dépôts opaques, tenaces, blanchâtres, dans toutes les maladies où il y a relâchement et foiblesse des membranes muqueuses, dans les catarrhes chroniques, les hémorrhoiïdes , etc.

628. Le sédiment de l'urine présente l'apparence du son ou de la farine grossièrement moulue, lorsqu'il y a des engorgemens du bas-ventre , dans l'hypochondrie, la chlorose, et quelques fièvres intermittentes anciennes. Ce dépôt plus ou moins écailleux contient un excès d'acide urique et de phosphates.

629. L’urine rendue par les rachitiques, à l'époque où leurs os se ramollissent et se déforment, est souvent chargée de phosphate de chaux, et en dépose une grande quantité par son refroidissement. On reconnoît facilement , par l'observation attentive des principales circonstances de cette maladie, qu'il se fait un grand travail dans tout l'organe osseux; que ce systéme éprouve une véritable décomposition ; que sa partie phosphorique calcaire se dissout; que la partie gélatineuse est mise à nu et boursouflée; que la dissolution du phosphate de chaux est opérée par un acide,

(1) Garntrxer, Biblioth. Germ.

et qu'il se porte abondamment dans les urines (r).

630. Un dépôt jaune-safran, épais, de consistance d'argile détrempée, est assez commun dans les maladies où les fonctions du foie et la sécrétion de la bile sont dérangées. Il annonce que la maladie sera longue, et qu'il y a une surabondance de la matiére animale muqueuse non dissoute.

631. L'urine blanche et trouble ou lactescénte qu'on observe dans le croup , dépose un sédiment qui, examiné par Schwiloué, laissoit dégager du carbonate d’ammoniaque et présentoit toutes Îles propriétés de l’urée. Ce médecin n’a pu s'assurer des autres principes que contenoit ce sédiment (2).