DE LA PREMIÈRE PÉRIODE

tarrhe pulmonaire en sont des exemples: dans le premier temps du coryza, le liquide qui sort des narines est cru, àcre, mordant, au point qu'il excorie les parties sur lesquelles il coule ; mais à mesure que la coction s'établit, il s'adoucit et change de qualité. Pendant que ce dernier changement se fait, il s’en opère ordinairement un semblable dans les matières de quelques-unes des autres sécrétions; les urines deviennent sédimenteuses, ou bien il survient des sueurs critiques. Ici l'affection d’un viscère influe beaucoup sur les qualités des liquides qu'il fournit, et sur celles de quelques uns des autres liquides qui sont sécrétés durani la maladie.

1435. Les humeurs et chacune de leurs molécules jouissant, selon la plupart des physiologistes, d'une vie particulière , comme chaque fibrille du système organique, éprouvent aussi diverses altérations dans les maladies. On a même observé que les climats et les saisons influent beaucoup sur leurs qualités dans l'état de santé. La crudité dans les humeurs, qui a lieu durant les maladies , est une altération , un dérangement de leur constitution vitale, de cette manière d’être particulière qui en agite et en méle les molécules, les entretient dans un état de mobilité et de cohésion respective, leur donne des qualités adoucies et tempérées , et enfin les assimile à notre propre substance, ou les rend propres aux fonctions auxquelles elles sont destinées. On peut, sous quelques points de vue, comparer le défaut qui existe alors dans les humeurs au défaut de cohésion d'une émulsion cuite, dont toutes

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les parties sont rapprochées mais ne forment pas un tout homogène. Il faut remarquer qu'iln'est ici question que des humeurs qui sont sous l'influence de la maladie, et qui seules sont susceptibles de crudité et de coction. Ce qui en a été dit n’a aucun rapport avec les qualités des humeurs contenues dans les premieres voies, ni avec les humeurs incuites qui doivent être promptement assimilées ou rejetées, et qui ne sont pas sous l'influence de la vie.

1436. De même que ce que l’on a appelé crudité dans les organes produit des changemens dans les qualités des humeurs, celles-ci, altérées primitivement ou consécutivement , réagissent à leur tour sur les organes, et augmentent leurs affections maladives. Il existe ainsi une corrélation respective entre la crudité des solides et celle des humeurs; elle s'établit presque dès l'invasion de la maladie et sous son influence : elle augmente et diminue avec elle.

De la deuxième Période, de la Violence ou de l’Elat (status) des maladies, et de la Coction.

1437. La seconde période, l’état des maladies commence lorsque les symptômes sont parvenus à leur plus haute intensité. Le trouble se prolonge et devient plus apparent qu'il n’avoit encore été; quelquefois de nouveaux symptômes se joignent à ceux qui existoient ou les remplacent : cette période cesse lorsque la maladie diminue de violence. Si la terminaison de la maladie est fächeuse,

Bio DE LA DEUXIÈME PÉRIODE

le plus souvent la mort survient dans la seconde période. C'est particulierement dans cette période qu'il se fait un travail dont l'essence est inconnue, mais dont le terme est ordinairement le rétablissement des organes dans leur état naturel, et l’excrétion de matières qui ont acquis un caractère particulier. Le travail qui s'opère alors a souvent été désigné par les mots coction où maturation.

1438. Quels que soient les changemens qui surviennent durant la coction, c’est toujours la fièvre, ou tout au moins l’action de la vie, rendue plus forte dans un où dans plusieurs organes, qui la produit. L'augmentation des propriétés vitales, et particulièrement de la sensibilité et de la contractilité, est l’instrument dont la nature se sert pour terminer favorablement les maladies. Lorsqu'il y à une maladie locale, la coction est ordinairement accompagnée de la réunion de toutes les forces organiques, de l’exaltation des propriétés vitales dans l'endroit même de l'embarras. Le travail est presque semblable à celui de la suppuration. La différence principale qui existe, paroit consister en ce que, dans la suppuration, l'action ne se porte que dans un centre, tandis que, dans la coction, elle se dirige sur la fin vers plusieurs points excentriques.

1439. Parmi les médecins qui se sont occupés de la coction dans les maladies, il en est qui ne considèrent que l'état des solides ; d'autres ne fixent leur attention que sur les changemens qui se font dans les humeurs; d’autres enfin croient que les uns et les autres subissent des altérations.

DES MALADIES. Bix

Ces derniers pensent que les solides et les liquides, jouissant des mêmes propriétés, qu'ils possèdent cependant à divers degrés , subissent dans les maladies des changemens qui leur sont particuliers; que, quelle que soit l’altération qui a été primiuve , les solides et les liquides réagissent ensuite continuellement les uns sur les autres, et qu'une corrélation réciproque existe ainsi lant que dure la maladie.

14/40. C'est uniquement, disent les médecins solidistes , l'éréthisme des organes, l'augmentation de la sensibilité et de la contractilité, qui, dans les maladies locales, fait affluer, et retient dans le lieu de l'embarras la portion de forces et de sucs nourriciers nécessaires à la coction. Les phénomèénes qui accompagnent ce travail ne laissent, selon eux, aucun doute sur cette vérité. L'afflux des liquides suit toujours l'augmentation de la sensibilité : ceux-ci vont aboutir à l'endroit de la plus vive action : c'est ainsi que dans le phlegmon, par exemple, l'endroit qui en est le siége et les parties environnantes se tuméfient, tandis que les autres maigrissent. Il en est de méme durant la première période des autres maladies aiguës: les propriétés vitales de certains organes s’exaltent ;1ls deviennent par cette raison le centre de l’afflux des liquides ; et lorsque, dans la troisième période, ils reviennent à leur état naturel, ce relâchement et ce ramollissement des solides sont accompagnés d’une excrétion de matières modifiées par le travail qui à précédé.

1441. La coction n'est donc, suivant l'opinion

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de ces solidistes, que la cessation de l'éréthisme des organes, et la sortie des matières excrémentitielles, dites critiques, un simple effet du retour des organes à leur état naturel.

1412. Les médecins humoristes ne regardent la coction que comme une assimilation, un thangement des matières crues, et dont les qualités ne conviennent pas à la santé, en matières suscep= tibles d'être converties en la propre substance du corps, ou d'être rendues moins nuisibles et disposées à être évacuées par quelques couloirs.

1443. La première de ces opérations de la nature peut, selon l'opinion des mêmes médecins, être rapportée à celle que les anciens ont appelée pepsis , qui est la plus parfaite : telle est la résolution dans les inflammations. La seconde est celle qu'ils ont nommée pépasme, qui a lieu dans toutes les maladies où il se fait des évacuations de matière morbifique, par la seule action de la vie : la suppuration, dans les maladies inflammatoires, est de ce genre.

1444. La coction de la première espèce, disentils, est marquée par ce qui se passe dans les personnes qui ont une fièvre éphémère, causée par une trop grande quantité de chyle mélée avec le sang. Cette agitation fébrile, supérieure à l'action ordinaire des vaisseaux, procure à ce chyle ung élaboration ultérieure que cette action n'auroit pu lui donner; il se fait par là une assimilation des parties crues; elles se convertissent en bonnes humeurs, d'où peuvent être formés le sang et les autres fluides de l'économie animale, Ce change-

ment étant opéré, la fièvre cesse, sans aucune évacuation sensible de la matière qui l'avoit causée. Mais un tel effet ne peut être produit que dans le cas où la matière crue ne diffère guère des ma üères susceptibles d'être converties en maticres saines, et lorsque les efforts extraordinaires que la rature doit faire pour opérer ce changement ne sont pas bien considérables, ou durent si peu qu'il n'en puisse pas résulter une altération pernicieuse dans les humeurs saines, laquelle ayant lieu, rendroit nécessaire une évacuation sensible de celles qui seroient viciées : c’est ce qui arrive dans tous les cas où se fait la coction de la seconde espèce, qui est aussi toujours l'effet de la fièvre , c’est-à-dire, de l’action de la vie plus forte que dans l’état de santé. Dans cette dernière coction, les suites ne sont pas aussi salutaires que dans la précédente. Le changement qui s'opère alors donne à la cause matérielle de la maladie des qualités moins nuisibles à l’économie animale , en détruisant celles qui lui étoient le plus contraires; mais il ne rend jamais ceite matière assez différente d’elle-mème, pour qu’elle puisse devenir utile. Toute la perfection dont elle est susceptible, ne fait que la rendre disposée à être évacuée hors des vaisseaux de la partie dont elle trouble les fonctions.

1445. L'humeur viciée dont il faut que la coc tion se fasse, demande plus où moins d'action fébrile, selon qu'elle est d’une nature plus où moins tenace et rebelle; ainsi, dans les fièvres éphéméres et autres maladies légères, la nature wa