‹ Sémiologie et diagnostic des maladies des animaux domestiquesChapitre 101 sur 183 · Mouvements et expression des yeux. — Les · texte numérisé non relu

Mouvements et expression des yeux. — Les

yeux sont fixes, immobiles dans les affections graves des centres nerveux (tétanos) ; hagards, égarés, pirouettants, dans la rage, pendant les attaques à'épilepsie et pendant les paroxysmes des affections vertigineuses.

Chez le chien affecté d'altérations cérébrales, on observe fréquemment un tremblement plus ou moins accusé {nystagmus) ; souvent aussi les axes visuels sont déviés [tournis du mouton, altérations cérébrales).

Les y eux soni et incelant s, menaçants dans la rage furieuse, pendant la durée des paroxysmes des maladies vertigineuses.

Pendant le tétanos, on observe une forte rétraction du bulbe par suite de la contraction tétanique des muscles droits de l'œil. 11 en est de même dans l'empoisonnement

^diV ]a. nicotine etla. strychnine. On peut voir le bulbe rouler ou trembler dans l'orbite (empoisonnement par l'eau salée et nystagmus).

2° Examen de l'œil.

L'examen de l'œil peut avoir lieu: i" à l'œil nu; 2° à l'éclairage oblique ou latéral; 3° à l'ophtalmoscope.

i° A l'œil nu et à la lumière naturelle. — Celte méthode consiste à examiner les milieux visuels en plaçant convenablement l'animal de façon que l'œil soit modérément éclairé et que Ton puisse se rendre compte de son état.

On dispose ordinairement le sujet sous une porte, à l'entrée d'une écurie ou d'un local dont le fond n'est pas éclairé. On a soin d'éviter qu'en fae de l'animal se trouvent des surfaces brillantes ou un mur blanc susceptible de réfléchir la lumière et de nuire à l'observation. Il faut éviter aussi d'examiner à la lumière solaire, car la lumière trop vive fait contracter l'iris et empêche de juger de l'état des parties profondes de l'œil.

L'examen à l'œil nu permet d'explorer les culs-de-sac conjonctivaitx, c'est-à-dire les replis de la conjonctive; on examine d'abord la paupière inférieure, on la saisit avec le pouce et l'index et on l'abaisse de manière à bien apercevoir son cul-de-sac. Pour la supérieure, on se sert des deux mains et on relève la paupière en dessus.

Avant de procéder à cette opération, il est quelquefois nécessaire de cocaïniser l'œil avec une solution à 1 p. oO. Quand la région est insensibilisée, on peut faire usage pour explorer la conjonctive, de la curette imaginée par le D^ Rolland.

L'exploration du corps clignotant est des plus faciles. Avec le pouce et fmdex, le premier étant appliqué sur la paupière inférieure, le second surla supérieure, on effectue une pression modérée qui fait saillir la troisième paupière.

Il faut examiner comparativemeiil les deux yeux, s'assurer s'ils sont du même volume ou si J'un est plus grand que l'autre, apprécier également la tension du globe oculaire à l'aide de l'index et du médius en exerçant une pression à travers la paupière supérieure et s'assurer si cette pression ne détermine pas de douleur ; on peut apprécier enfin l'atrophie du bulbe, ses modifications de volume, de forme, et sa disposition dans l'orbite.

Pour juger ensuite de ïélat des milieux, l'opérateur doit se placer d'abord un peu en avant de l'animal, puis sur le côté . Il est quelquefois utile de se porter un peu en arrière pour examiner la situation de lésions diverses, intéressant l'épaisseur de la cornée [corps étrangers, etc.).

Les petits animaux sont placés sur une table en face d'une fenêtre, de manière que la tête du sujet soit tournée vers le jour.

En opérant ainsi, on peut juger de l'état des organes de protection, des annexes de l'œil, de la conjonctive, de la <:ornée : taches et opacités sijmptomatlques de \dimaladie du jeune âge du chien, de la fièvre catarrhale maligne du bœuf, du diabète; ulcérations de la rage, de la kératite iilcéreuse; phlyctènes et abcès des kératites infectieuses, de la maladie du jeune âge, de la fièvre aphteuse, du horsepox ; perforations produites par ces maladies.

On peut constater aussi une courbure plus accentuée de ia cornée, comme dans Vexophtalmie ou cerlaines formes de myopies.

On se rend compte en même temps des opacités et des troubles de la chambre antérieure [hémorragies de Xd^ fièvre pétéchiale, scorbut, influenza, épilepsie, septicémie, anémie pernicieuse).

Cet examen permet en outre de faire I'épreuve de la PUPILLE. Lorsque l'animal est placé sous une porte, la pupille est assez dilatée et, chez le cheval, elle affecte une forme elliptique particulièrement dans le jeune âge. Dans les âges plus avancés, elle tend de plus en plus à prendre

la forme rectangulaire, car les contours inférieuret supérieur sont moins incurvés. Uomerture pupillaire doit être de même dimension dans les deux yeux, régulièremeni diialée si l'œil est sain ; les bords peuvent être garnis de grains de suie, provenant de la membrane uvéale et ne gênant en rien la vision.

L'observateur doit s'assurer de la régularité d mouvements pupiilaires ; on peut pour cela fermer l'œil opposé à celui que l'on examine et au bout de quelques instants on voit la pupille se dilater. Si l'on enlève la main de l'œil que l'on vient de fermer, elle se resserre. On procède de la même façon pour examiner l'autre œil. En passant à la lumière plus vive, on la voit encore se resserrer davantage et l'on peut en conclure que Tiris n'est pas altéré et que l'animal voit.

Cette épreuve ainsi faite peut fournir des indications sur Vétat de Vœil du sujet examiné, sur les altérations de l'iris [inflammation avec hypopyon comme dans la pneumonie infectieuse, Vinfluenza, la. pyohémie), sur ses opacités {cataractes du diabète sucré); sur ses teintes anormales (œil vairon); immobilité de Viris, la pupille étant dilatée {amaurose) ; contractures de l'iris dans des maladies nombreuses {fluxion périodique); adhérences contraclées par l'iris [synéchies antérieures et postérieures).

La pupille peut être rétrécie anormalement {inflammation cérébrale au début, empoisonnement par la morphine); DILATÉE à l'excès {amaurose, accès épileptiques, empoisonnements divers ou par le colchique, tétanos, parésie génitale, deuxième stade du tournis, etc.). Mais ces indications sont très incomplètes, quelquefois insuffisantes.

Cependant dans les conditions ordinaires de la pratique, on s'en contente. Mais lorsqu'on veut faire l'acquisition d'un cheval de prix, ou lorsqu'il fait l'objet d'une contestation légale, il faut alors faire I'épreuve de la pupille d'une façon plus complète.

On instille dans l'œil une solution de sulfate d'atropine

à 1 p. 200, c'est-à-dire une solulion composée de un gramme de sulfate d'atropine pour 200 grammes d'eau distillée. Au bout de trois quarts d'heure, même au bout d'une demi-heure, la pupille se dilate dans toute son étendue. Son ouverture, de rectangulaire devient presque circulaire ; on voit alors si les contours en sont réguliers ou bien, festonnés, déchiquetés. Si l'ouverture pupillaire est déformée, c'est qu'il existe des adhérences, des synéchies postérieures qui réunissent Viris avec la cristalloide antérieure et qui témoignent d'une ancienne inflammation de l'oeil ayant intéressé le corps ciliaire et les parties ayoisinantes.

Si l'on veut encore obtenir des indications plus nettes, il est alors utile de recourir à la deuxième méthode.

2" Examen à l'éclairage latéral ou oblique. —

Cette méthode consiste à éclairer obliquement la cornée et

IIVEILTJ:

Fig. 7;t. — Éclairage latéral.

les parties situées en arrière de celle-ci au moyen d'une source lumineuse artificielle. Ce moyen est fort ancien; il a été conseillé par SoUeysel, qui estime qu'en examinant l'œil dans un lieu sombre et en l'éclairant latéralement

avec une chandelle, on peut arriver à bien connaître Tétai de la cornée (fig. 73).

La source lumineuse peut être une bougie, une lampe à huile ou à pétrole simple ou munie d'un réflecteur.

Il faut placer l'animal à l'obscurité dans une écurie, ou seulement dans un coin obscur, si l'on ne dispose pas d'un local bien sombre. Un aide tient le cheval et l'observateur place la loupe en arrière de l'œil à une distance de 20 à 30 centimètres, de façon que la chambre antérieure soit bien éclairée. Il peut également placer lalampe en avant; alors, il se tient en arrière.

Par ce simple examen, on peut apercevoir très distinctement les lésions de la cornée et de la chambre antérieure de l'œil.

Pour rendre encore les altérations plus évidentes, on concentre les rayons lumineux au moyen d'une loupe ordinaire ou d'une lentille biconvexe de quinze dioptries environ, on place alors la loupe entre la source lumineuse et l'œil. C'est l'observateur qui tient dans ce cas la loupe et l'aide qui tient la lampe. Celle-ci, placée à la hauteur de l'œil un peu en arrière du côlé de l'épaule, doit être soutenue par un aide intelligent, qui, suivant les indications de l'explorateur, l'avancera, la reculera, rélèvera, l'abaissera, en diminuera ou en augmentera la flamme, se préoccupera en vn mot, étant donné qu'il ne faut pas compter sur la bonne volonté du patient, de maintenir la source lumineuse, tangente à la cornée, pour l'examen de cette membrane, de la chambre antérieure, .de l'humeur aqueuse, et moitis oblique pour l'examen de la pupille et du cristallin.

Dans les salles spécialement aménagées pour ces modes d'exploration, il est préférable de suspendre la source lumineuse à l'une des extrémités d'une chaîne armée d'un crochet, enroulée sur deux poulies horizontalement placées au plafond et porlant à l'autre extrémité un contrepoids. Ce mode de suspension, très facile à établir, ne

dispense pas de Taide, mais il évite sa fatigue, il n'a plus qu'à diriger la lampe soutenue par le contre-poids, et donne par suite plus de fixité à la source lumineuse.

L'examen à l'éclairage latéral ou oblique fournit des résultats d'une importance capitale en médecine vétérinaire. Il permet d'apercevoir les plus petites altérations de la cornée, de la chambre antérieure, de l'iris et du cristallin.

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