V. — MUSCLES
Les modifications de volume éprouvées par les muscles sont faciles à constater par l'inspection et la palpation.
Inspection. — L'inspection permet de juger de la différence de volume de deux régions symétriques : épaules, bras, avant-liras, cuisses, etc. On constate ainsi des atrophies ou des hypertrophies.
Palpation. — Klle permet d'apprécier les variations de température, de sensibilité, de consistance des muscles.
La température est surélevée dans le rhumatisme aigu, le tétanos, abaissée dans la paralysie musculaire.
La sensibilité est (rès vive dans le cas de rhumatisme musculaire {cheval et chien), d'hémoglobinémie [cheval et y^œ;//), de lumbago, de fatigue ou surmenage musculaire. Le saturnisme est caractérisé aussi par une douleur très vive des muscles. La sensibilité est annulée dans la paralysie, la para[)légie.
La consistance est dure dans V Jiémoglohinémie , le tétanos', certains muscles sont rigides, tendus comme une corde.
Cette dureté s'accentue encore dans la myosite fibreuse localisée à certains groupes musculaires, comme ceux de l'épnule, de i'avant-bras ou de la cuisse. Lamyosite devient quelquefois ossifiante au voisinage des aponévroses qui semblent être le point de départ ou des foyers d'exten sion des phénomènes d'ossification.
AMYOTKOPniES.
AxMYOTROPHIES.
Caractères. — Les amyotrophies sont les lésions musculaires les plus communes. L'atrophie musculaire revêt tantôt une forme générale, taniôt une forme locale.
L'appareil musculaire entier peut être atrophié à la
Fig. 9-. — Atrophie du triceps crural dans la paralysie du nerf fémoral antérieur.
suite de maladies graves (épilepsie du chien, luberculose du b(vat\ iutluenza du chenil).
Toutes les maladies chroniques sont susceptibles de ■déterminer une sorte de fonte musculaire; c'dons Vanémie, la leucémie, le diabète sucré, Vhydrohémie, la distomatose, la carcinomatose, etc.
Quelquefois les atrophies sont limitées à certains groupes musculaires comme dans Vhémofjlohinémie du cheval, les empoisonnements par le plomb, le phosphore, l'arsenic, l'oxyde de carbone, l'iode. A la suite de lésions
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nerveuses, on voit toute la région de distribution de ces nerfs s'atrophier: sus-épineux, triceps crural, masséter.
Diver.«es maladies infectieuses sont susceptibles de produire ces am\olrophies, soit en altérant la nutrition du muscle, soit eu produisant des myélites et des névrites infectieuses comparables à celles qui résultent de Tititoxicatioii par le plomb. l/airopLiie du triceps crural (fig. 92), dans ïhéinoylobinémie, celle des muscles aryténoïdieus postérieuis ou de divers muscles dans la gourme pat aissent résulter de névrites infectieuses.
Les amyoirophies, qui se mniiifestent en quelques Jours dans les arthrites, sont plus difficilement explicables. Les muscles tondent et s'émacient en quel([ues jours plus rapiilemcnt (pTaiirès la section des nerfs moteurs; on prétend que ces amynlrophies résultent de rinllammalion des branches nerveuses qui se distribuent aux tissus malades; mais dans l'arthrite du jarret, on les voit se manifester indistinctement dans tous les riiuscles de la cuisse, de sorte qu'en dehors de Timpotence fonctionnelle ou de la nature réflexe de ces altérations, il y a place pour une intoxication des nerfs et des muscles : par les produits niorliidrs élaborés dans le foyer articulaire.
Les atrophies myélopathiques consécutives à une altération des cellules des coines antérieures de la moelle all'ectent une forme disséminée iméressant des groupes de musclns ou seulement certaines parties des muscles (Voy. Myélites).
Les atrophies musculaires mi/opathiques, c'est-à-dire indépi ndantes des altéiations de la moelle et des nerfs, consislent dans une dégénérescence primitive des muscles caractérisée par une fragmentation des fibres musculaires accompagnée de prolifération conjonctive et d'inlilttation graisseuse.
Les atrophies d'origine vasculaire résultent d'une irrigation sanguine insuffisante consécutive à une thrombose
