XIV. — TErVDONS
Anatomie. — ^1. Membranes péritendineuses. — Chaque tendon possède une enveloppe pailiculiere composée de
(1) Cadéac et Morot, Arthrite pyohémique du veau (Société des sciences vél., 1900, p. 23).
deux couches principales entre lesquelles sont disposés les vaisseaux et les nerfs (1).
Cette enveloppe des tendons subit diverses modifications
Fig. 109. — Membranes périteiidineuscs. — La coupe l<'gcremenl schématisée passe immédiatement au-dessous de la gaine carpienne (Pader).
A. perforé; B, perforant ; G, bride carpienne; DD, métacarpiens latéraux ; i, première membrane péritendineuse ; -, deuxième membrane péritendineuse; 3 3, péritendineuse propre à chaque tendon; aa, artères collatérales; nn, nerfs plantaires; v, veine collaléralc interne.
suivant les fonctions qu'elle doit rempli r (fi g. 109, MO, H 1) ; elle forme des culs-de-sac, au niveau des replis synoviaux ;
Fig. 110. — Péritendineuse propre au peiforanl. (Les feuillets se sont légèrement écartés les uns des antres sous la pression de la lamelle de recouvrement.)
elle se dissocie au niveau des poulies sésanioïdiennes et devient hyalo-cartilagineuse dans les parties oii elle doit
(1) Pader, Considiivations sur Vanntnmie ilea tendons fléchisseurs du ])icd €hez le cheval [Société des sciences vél., 1904, p. 202).
TEMDONS.
subir de nombreux frottements, comme au niveau des poulies sésamoldiennes; elle contribue enfin à l'accroissemenl de dimension des tendons dans toutes les tendinites. Tous ces faits sont nettement mis en lumière et développés par M. Pader à propos des maladies des tendons 1*.
6. Corps des tendons. — Les tendons sont constitués par des faisceaux tendineux séparés par des cloisons conjonctives issues de la couche péritendineuse (Qg. 112"i.
'< Les cloisons principales fournissent par dichotomie toutes les cloisons secondaires; elles servent de support aux troncs nerveux el aux vaisseaux qui se
Fis. 111. — Endothélium limité à certaines régions des membranes péritendlneases (Pader).
Fig. lli. — Coupe transversale de la partie périphérique du perforant \is-àyis la région sésaraoïdienne (Pader).
a, couche cartilagineuse hvaline : 6. couche fibro-carlilagineuse : c. couche fibreuse diffuse ; d, faisceau tendineux.
divisent de plus en plus, de façon à assurer la nutrition des faisceaux du tendon.
(I) Pader, Pathologie chirurgicale, t. IV.
380 SÉMIOLOGIE D12 L APPAREIL LOCOMOTEUH.
Modifications pathologiques. — Les tendons sont susceptibles de présenier des luxaiions, des phies, des distensions, des ruptures, des inflammations, des raccourcissements suivis de bouleture.
a. Les LUXATIONS tendineuses intéressent le perforé el se produisent au niveau de la calotte calcunéenne ou le tendon du sous-épinmix à son passage sur- la convexité du Irochanter. Elles se traduisent par une sorte de déclencliement du t^^ndon accompagné d'une douleur, d'une gêne extrême des mouvements, d'une tuméfaction plus ou moins prononcée.
b. Les PLAiiîs TENniNEDSEs sont simples ou contusps, superlicielles ou profondes, complètes ou incomplètes, asHpti(|ues ou septiques; elles succèdent à des tiaumatisme divers, à des chutes, à des contusions, à des bleimes; elles sont souvent compliquées de synovites. Leur cicatrisation s'effectue plus ou moins rapidement, et s'accompagne d'une déformation (jui diminue souvent avec le temps (Voy. Plaies tendineuses).
Les plaies tendineuses s'observent presque exclusivement au niveau des tendons tléchisseurs ou des extenseurs des membres.
c. Les DISTENSIONS TENDINEUSES, conuues SOUS le non> d'efforts de tendons, de nerf-férure, consistent dans la rupture par distension d'un certain nombre de faisceaux fibreux et dans l'ensemble des troubles inflammatoires qui accompagnent celte rupture.
Ces alfeclions intéressent particulièrement les brides carpiennes et tarsiennes, le perfore, le perforant, el le suspensciir du boulet, qui est souvent envahi par des filaires. On peut constater les efforts du perforé au niveau de la région sous-carpienne ou de la région moyeime; ils sont communs chez les chevaux de course {tendons chauffrx ou claqués).
d. Les RUPTURES TENDINEUSES ne sont accompagnées d'aucune plaie extérieure; ce sont des distensions exa-
