VII. — GUERISOX

Définition. — La disparition lente de la maladie {lysis) ou rapide (crises) constitue la guérison.

Celle-ci est facilitée par l'évacuation des produits solubles par le rein, des produits volatils par le poumon, par leur destruction par le foie, par les propriétés microbicides des humeurs, par l'ensemble des fonctions digestive, respiratoire, circulatoire et nerveuse et par l'activité des éléments qui détruisent les parasites, les microbes, isolent les corps étrangers, réparent les tissus détruits, etc.

Dans la vaccine, le horse-pox, la clavelée, etc., la variole, les microbes sont éliminés avec les éléments mortifiés de l'épiderme ou du derme; ils sont détruits par les phagocytes dans les affections microbiennes locales ; ils sont rejetés par la salive dans la rage, par le rein dans toutes les alTections du sang; ils sont isolés du reste de l'organisme par un tissu de sclérose qui limite l'extension des lésions dans la morve et la tuberculose; ils sont fréquemment détruits par les dégénérescences (graisseuse, calcaire), qu'ils ont provoquées.

Les produits solubles sécrétés par les microbes sont également éliminés; leur formation est ralentie par la diminution des matériaux qui conviennentà leur développement et par l'augmentation de l'état bactéricide des humeurs. La fièvre elle-même, quand elle est très intense, ralentit la pullulation des microbes, la production des toxines, etc., et contribue à la guérison.

Celle-ci est absolue ou relative; elle est absolue, quand il y a disparilion complète des symptômes, comme dans la maladie du jeune âge, la vaccine, etc.; elle est relative, quand le sujet guéri présente des infirmités qui sont lu suite de la maladie {cécité, claudication, arthrites, etc.),

RECnUTE ET RECIDIVE. 453

OU quand des inflammations secondaires chroniques poursuivent leur évolution.

Beaucoup de maladies ne présentent qu'une guérison apparente; le microbe qui les a fait évoluer une première fois s'est replié dans certains organes ou s'est confiné dans les lésions qu'il a fait développer (tuberculose, péripneumonie contagieuse); la maladie, devenue momentanément latente, peut reparaître promptement.

D'autre part, l'action locale des toxines se traduit par des dégénérescences ou des nécroses cellulaires dont la réparation est toujours imparfaite. La cicatrisation d'un os, etc., reproduit le tissu osseux, le tissu conjonctif, etc., la destruction des cellules hépatiques, rénales et est suivie d'une sclérose de remplacement. La sclérose est l'aboutissant de tous les processus inflammatoires profonds, étendus ou prolongés.